Парализа на 3-ти нерв [n. ocumotorius] МКБ H49.0

Парализа на 3-ти нерв [n. ocumotorius] се изразява в парализа мускулите на окото, инервирани от този нерв.

Това са външните очни мускули, които се инервират от Nervus oculomotorius (третия черепномозъчен нерв), на m.elevator palpebrae superior (мускулът повдигач на клепача) или вътрешните очни мускули, които се инервират от парасимпатиковата част на Nervus oculomotorius.

Основният симптом е диплопия (двойно виждане).

При едностранна парализа на третия ЧМН, окото обикновено се отклонява надолу и навън и има птоза (падане на клепача), която може да покрие зеницата. Може да има разширение на зеницата, липса на сетлинна реакция и замъглено виждане на близки обекти.

Засягането на ядрената част на нерва може да се срещне като част от следните два синдрома - синдром на Бенедикт (Benedikt), представляващ парализа на 3-ти ЧМН, от страна на лезията на нерва имаме тремор (треперене) на ръка и атаксия (нарушена кординация и походка) и синдром на  Вебер (Weber) - от същата страна на лезията парализа на 3-ти ЧМН и от другата страна на лезията на нерва хемиплегия или хемипареза (парализа на половината част на тялото).

Други причини за увреждането и прализа на n. ocumotorius могат да бъдат аневризми на мозъка (разширение на мозъчните артерии), травма на мозъка, хеморагия (кръвоизлив) в мозъка, тумори и метастази в мозъка, абсцес на мозъка, травми на орбитата, грануломатоза на Вегенер (Wegener), тромбоза на синус кавернозус, тироидна офталмопатия ( при заболявания на щитовидната жлеза), тумори на орбитата (очницата), орбиталени мозити (възпаление на мускулите) и други. Едно от усложненията на диабета е диабетната невропатия (засягане на нервите) може да е причина за парализа на 3-ти ЧМН.

Трябва да се направят консултация с невролог и очен лекар, за да се оцени естеството на причината довела до парализа на 3-ти нерв [n. ocumotorius].