Болест на гръбначния мозък, неуточнена МКБ G95.9

Болест на гръбначния мозък, неуточнена включва всяка патология на гръбначния мозък.

Уврежданията на гръбначния мозък се наричат миелопатии. Те могат да възникнат в резултат на травма, компресия, съдово заболяване, дегенеративни процеси, автоимунни заболявания, дискови хернии и др. Миелопатиите също могат да бъдат причинени от възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, който атакува ставите в гръбначния стълб. По-рядко срещани причини за миелопатия са вродените аномалии на прешлените, които са налице при раждането.

Клиничните признаци и симптоми на заболяването зависят от нивото на увреда на гръбначния мозък и тежестта на патологията. Симптомите обикновено включват слабост, спастичност, тромавост, променен тонус, патологична хиперрефлексия, сензорни дефицити, нарушена функция на пикочния мехур и червата, сексуална дисфункция. Пациентите с миелопатия често изпитват пронизваща болка в ръката, лакътя, киткта или пръстите, тъпа болка в рамото, или изтръпване. Симптомите напредват бавно в продължение на много години.

Диференциалната диагноза включва:

• множествена склероза
• амиотрофична латерална склероза
• тумор на гръбначния мозък
• сирингомиелия

Диагнозата се поставя чрез подробна анамнеза и физикално изследване. Изследват се рефлексите и мускулния тонус. Трябва да се провери наличието на мускулна слабост, изтръпване и атрофия. Допълнителните диагностични тестове подпомагат диагнозата. Те включват рентгенография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, миелография. Електромиографията може да бъде полезна за изключване на други заболявания, които могат да предизвикат подобни симптоми.

Лечението на болест на гръбначния стълб, неуточнена може да бъде консервативно и хирургично. Назначават се обезболяващи лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и кортикостероиди. Често е необходима хирургическа декомпресия за облекчаване на натиска върху гръбначния мозък, когато причината за миелопатията е стеноза, дегенеративен артрит, травма или дискова херния.