Други увреждания на троичния нерв МКБ G50.8

Троичният нерв е смесен нерв, който се състои от сетивни и двигателни влакна. Той се разделя на три клона:

N. ophtalmicus (очен) - чисто сетивен нерв, инервиращ очната ябълка, част от лигавицата на носа, кожата на челото, горният клепач и част от кожата на носа.

N. maxillaris (горночелюстен) - осигурява сетивна инервация на средната част на лицето, лигавицата на мекото и твърдото небце, сливиците, синусите на горната челюст, част от носната лигавица, зъбите и венците на горната челюст, долния клепач, кожата на носа и горната устна.

N. mandibularis (долночелюстен) - смесен нерв с наличие на сетивни и двигателни влакна. Сетивната част инервира кожата на слепоочната област, отчасти ушната мида, външния слухов проход, долната част на бузата. Двигателната му част инервира дъвкателните мускули.

В рубриката други увреждания на троичния нерв са разгледани атрофията и компресията на троичния нерв и ауриколотемпоралния синдром. 

Атрофията на троичния нерв е структурна промяна на нерва, в резултат на неврокомпресия при тригеминална невралгия.

Наблюдават се морфологични промени в нерва като изкривяване, отклонение, атрофия и образуване на бразда. Състоянието се характеризира със загуба на аксони и демиелинизация. Атрофията се смята за източник на необичайни контакти между нервните влакна и причина за пароксизмална болка при пациенти с тригеминална невралгия. Нервите на засегнатата страна на лицето са малки и атрофични, което се доказва с образните методи за изследване.

Диагнозата се поставя чрез ядрено-магнитен резонанс.

Ауриколотемпоралния синдром, известен още като синдром на Фрей е рядко неврологично заболяване, което се дължи на увреждане на паротидната жлеза и околните тъкани или на увреждане на ауриколотемпоралния нерв, най-често от операция.

Симптомите при синдрома на Фрей са зачервяване и изпотяване на зоната на бузата, в непосредствена близост до ухото, обикновено в отговор на вкусови стимули. Тези симптоми се появяват и засилват, когато е повишено отделянето на слюнка. Понякога може да има и болка. Между пристъпите на болка обикновено на засегнатото място се усеща изтръпване или други усещания като парестезия и анествзия. Това състояние се нарича "вкусова невралгия". Тя често се наблюдава при пациенти, които са претърпели ендоскопска гръдна симпатектомия или друга хирургична процедура. Последващото увреждане и неправилна регенерация на нерва води до ненормално изпотяване и отделяне на слюнка. Може да има и изтичане на лошо миришещ секрет от носа. Рядко синдромът на Фрей може да е резултат от причини, различни от операция, включително травми, локални инфекции, симпатична дисфункция и патологични лезии в рамките на паротидната жлеза.

Не съществува ефективно лечение на други увреждания на троичния нерв, но се прилагат някои от следните терапевтични методи:

• инжектиране на ботулинов токсин
• разрязване на нервните влакна (само временно лечение)
• прилагане на мехлем, съдържащ антихолинергично лекарство като скополамин