Други дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде МКБ G32*

Други дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде включват заболявания, които се характеризират с патологични отклонения, засягащи загубата на неврони.

Етиологията на тези заболявания е разнообразна - недостиг на витамини, микро- и макроелементи, злокачествени кръвни и органни заболявания. В някои случаи причината остава неизвестна. За възникване на заболяванията от значение са, както външните фактори, така и естествената предразположеност на организма.

Прочетете повече за анатомията на нервната система тук.

Клиниката се характеризира с хетерогенни прояви. Началото е обикновено дискретно - нетипични прояви на обща умора, слабост. Засегнат може да бъде всеки компонент на нервната система със съответната симптоматика. При засягане на сетивните и двигателни нерви или центрове, клиниката се манифестира с отпадна неврологична симптоматика на парестезии, загуба на определен вид или на всички видове сетивност, парези и парализи. При засягане на зрителния нерв е налице намален визус, отпадане на зрителни полета. Засягането на психичната сфера е под формата на лек спад в когнитивния потенциал, психоорганичен синдром до деменция с тежък спад в познавателните възможности.

При физикалното изследване са налице данни за:

• хипо- или арефлексия
• патологични рефлекси от групата на Бабински (екстензорно-тонични) - Опенхайм, Гордън, Чадок, Бабински, Шефер или от групата на Росолимо (флексорно-клонични) - на горни крайници - Жуковски, Росолимо, Мендел-Бехтерев, на долни крайници - Хофман, Трьомнер, Бехтерев, Янишевски. Те показват освобождаването на рудиментарни, първични рефлекси, поради увреда на различни нива в нервната система
• патология от страна на черепно-мозъчните нерви - булбарна парализа - тя е по типа на периферната парализа с дисфония, дизартрия, дисфагия и атрофия на езика, фасцикулации и фибрилерни потрепвания, липса на мандибуларен рефлекс; псевдобулбарна парализа - централна парализа, характеризира се отново с дисфония, дизартрия, и дисфагия, но поради интактност на самите булбарни нерви и патология от страна на централния двигателен неврон, липсва атрофия, фасцикуларни и фибрилерни потрепвания на езика, говорът е спастичен, мандибуларният рефлекс е оживен, налице са орални автоматизми
• засягане на двигателната функция - парези (частична загуба на функция), парализи (пълна загуба на функция)
• нарушения в други органи - тазово-резервоарни, вегетативни и други

Диференциална диагноза се прави с демиелинизиращи болести на централната нервна система, увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси и други.

Диагнозата повечето случаи се поставя след изключване на друга причина за състоянието, тъй като тези заболявания са рядко срещани. Необходими са допълнителни изследвания като с най-голяма диагностична стойност са образните методи.

Лечението като цяло е симптоматично, при част от заболяванията има и етиологична терапия. Пациентите се пренасочват към рехабилитационни центрове.

Прогнозата е сравнително добра, смъртността е ниска.

В рубриката други дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде са разгледани:

Подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък при болести, класифицирани другаде

• мкб G32.0 - Подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък при болести, класифицирани другаде

Други уточнени дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде

• мкб G32.8 - Други уточнени дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде