Други дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде МКБ G32*
Други дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде включват заболявания, които се характеризират с патологични отклонения, засягащи загубата на неврони.
Етиологията на тези заболявания е разнообразна - недостиг на витамини, микро- и макроелементи, злокачествени кръвни и органни заболявания. В някои случаи причината остава неизвестна. За възникване на заболяванията от значение са, както външните фактори, така и естествената предразположеност на организма.
Прочетете повече за анатомията на нервната система тук.
Клиниката се характеризира с хетерогенни прояви. Началото е обикновено дискретно - нетипични прояви на обща умора, слабост. Засегнат може да бъде всеки компонент на нервната система със съответната симптоматика. При засягане на сетивните и двигателни нерви или центрове, клиниката се манифестира с отпадна неврологична симптоматика на парестезии, загуба на определен вид или на всички видове сетивност, парези и парализи. При засягане на зрителния нерв е налице намален визус, отпадане на зрителни полета. Засягането на психичната сфера е под формата на лек спад в когнитивния потенциал, психоорганичен синдром до деменция с тежък спад в познавателните възможности.
При физикалното изследване са налице данни за:
- хипо- или арефлексия
- патологични рефлекси от групата на Бабински (екстензорно-тонични) - Опенхайм, Гордън, Чадок, Бабински, Шефер или от групата на Росолимо (флексорно-клонични) - на горни крайници - Жуковски, Росолимо, Мендел-Бехтерев, на долни крайници - Хофман, Трьомнер, Бехтерев, Янишевски. Те показват освобождаването на рудиментарни, първични рефлекси, поради увреда на различни нива в нервната система
- патология от страна на черепно-мозъчните нерви - булбарна парализа - тя е по типа на периферната парализа с дисфония, дизартрия, дисфагия и атрофия на езика, фасцикулации и фибрилерни потрепвания, липса на мандибуларен рефлекс; псевдобулбарна парализа - централна парализа, характеризира се отново с дисфония, дизартрия, и дисфагия, но поради интактност на самите булбарни нерви и патология от страна на централния двигателен неврон, липсва атрофия, фасцикуларни и фибрилерни потрепвания на езика, говорът е спастичен, мандибуларният рефлекс е оживен, налице са орални автоматизми
- засягане на двигателната функция - парези (частична загуба на функция), парализи (пълна загуба на функция)
- нарушения в други органи - тазово-резервоарни, вегетативни и други
Диференциална диагноза се прави с демиелинизиращи болести на централната нервна система, увреждания на отделни нерви, нервни коренчета и плексуси и други.
Диагнозата повечето случаи се поставя след изключване на друга причина за състоянието, тъй като тези заболявания са рядко срещани. Необходими са допълнителни изследвания като с най-голяма диагностична стойност са образните методи.
Лечението като цяло е симптоматично, при част от заболяванията има и етиологична терапия. Пациентите се пренасочват към рехабилитационни центрове.
Прогнозата е сравнително добра, смъртността е ниска.
В рубриката други дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде са разгледани:
Подостра комбинирана дегенерация на гръбначния мозък при болести, класифицирани другаде
Други уточнени дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде
Коментари към Други дегенеративни нарушения на нервната система при болести, класифицирани другаде МКБ G32*