Алкалоза МКБ E87.3

Бъбреците и белите дробове поддържат баланса на киселините и основите в организма.

Понижената концентрация на въглероден диоксид или повишените нива на бикарбонати са причина за възникването на състояние, наречено алкалоза.

Различават се респираторна и метаболитна алкалоза.

1)Респираторната алкалоза се характеризира с намалени серумни нива на въглероден диоксид. Понякога води до сериозни усложнения като припадъци, сърдечни аритмии, загуба на съзнание.

Състоянието се причинява на първо място от хипервентилация, дължаща се на заболявания като астма, хроничен бронхит, емфизем, ХОББ.

До хипервентилация може да се стигне при състояния на тревожност, паника, фобии, повишена температура. Алвеоларната хипервентилация води до намалено PaCO2.

Клинично респираторната алкалоза протича със замаяност и чувство на изтръпване на пръстите на ръцете и краката, и на лицето. Понякога ръцете треперят. При някои пациенти се наблюдава гадене и повръщане. В редки случаи се стига до тетания, която произвежда тежки неволеви мускулни контракции. Симптомите може да прогресират до обърканост, ступор и кома.

Диагнозата респираторна алкалоза се поставя на базата на наблюдаваните симптоми, определяне на pH и  PaCO2.

Лечението е в съответствие с подлежащото заболяване и може да включва употреба на медикаменти за контролиране на астмата и други дихателни нарушения.

2)Метаболитната алкалоза се изразява в повишена концентрация на серумните бикарбонати.

Демонстрира се с pH над 7.40. Като компенсаторен механизъм, метаболитната алкалоза води до алвеоларна хиповентилация с повишаване на  PaCO2 . Състоянието се диагностицира чрез определяне на серумните електролити и газов анализ на кръвта.

Причини за възникване на състоянието могат да бъдат намалена стомашна секреция, употреба на тиазидни и бримкови диуретици, хиперкапния, кистична фиброза, първичен хипералдостеронизъм, синдром на Кушинг, лечение с минералкортикоиди или гликокортикоиди, синдром на Liddle, реноваскуларна хипертония, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, масивно кръвопреливане и др.