Може ли да се предозира витамин Д?

› Въведение

› Какво представлява витамин Д: ползи, източници

› Може ли да се предозира с витамин Д?

› Симптоми на предозиране с витамин Д при деца и възрастни

› Какво да правим при предозиране с витамин Д?

Въведение

Приемът на хранителни добавки добави все по-широка популярност във връзка с някои особености в съвременния начин на живот, включително бедно откъм полезни нутриенти хранене, вредни навици, заседнал начин на живот, достъп до информация и склонност към хипохондрични размисли.

Приемът на хранителни добавки под медицински контрол се толерира добре и обикновено оказва добър профилактичен ефект, снабдявайки организма с важни витамини, минерали, различни субстанции, но в някои случаи може да има негативен ефект.

През последните години се акцентира върху тревожната тенденция към недостиг или дефицит на витамин Д на значителна част от световното население, във връзка с което нарасна интересът на обикновения човек към витамина.

Приемът на витамин Д при лица без недостиг, с определени подлежащи заболявания, както и при прием на по-високи от препоръчителните дози (с цел постигане на по-добър и бърз ефект или от непознаване на продуктите и техния дозов режим) крие риск от предозиране.

Какво представлява витамин Д: ползи, източници

Витамин Д е един от добре проучените мастноразтворими витамини, чиито ефекти и благоприятни ползи за организма са многобройни при прием в подходящи дози и от подходящи източници:

• полезни ефекти на витамин Д: витамин Д играе ключова роля в калциево-фосфорния метаболизъм и костното здраве, състоянието на зъбите и опорно-двигателната система. Допълнително има редица метаболитни ефекти (влияние върху нивата на инсулин, урея, липиди и други), участва в поддържането на добро настроение, в оптималното функциониране на репродуктивната система, сърдечно-съдовата и нервната система
• източници на витамин Д: витамин Д може да се набави чрез излагане на пряка слънчева светлина на поне 40 процента от повърхността на тялото за период от 15 до 20 минути всеки ден без използване на слънцезащита. Витаминът се съдържа и в някои храни (яйца, риба, някои видове месо, мляко). Най-често се приема като хранителна добавка под формата на капки, сироп, таблетки, спрей, перли за перорален прием и други

• препоръчителни дневни дози на витамин Д: дневни дози на витамин Д зависят основно от възрастта, като препоръчителните дневни дози са от порядъка на 400 международни единици при бебета и между 600 и 800 международни единици при деца и възрастни
• допустими дневни дози на витамин Д: допустимите дози при бебета до 6 месеца са до хиляда международни единици, при бебета до една година са до 1500 международни единици, с плавно нарастване и изчислени допустими (максимални, безопасни) дневни дози от 4000 международни единици при деца над 9 години и възрастни

Приемът на по-високи от препоръчителните и допустимите дневни дози крие риск от токсични реакции и развитие на хипервитаминоза Д.

Полезна информация може да намерите в раздел Лечения:
» Витамин D добавка - симптоми при недостиг, ползи, дозировка

Може ли да се предозира с витамин Д?

Витамин Д принадлежи към мастноразтворимите витамини, заедно с витамин Е, витамин А и витамин К.

Като такъв той показва склонност към задържане и кумулиране (натрупване в организма). За разлика от водноразтворимите витамини (витамините от група В и витамин С), излишните количества на витамин Д не се изхвърлят с урината, а се натрупват в организма.

Важна особеност е, че риск от предозиране съществува само при прием на хранителни добавки. Предозиране чрез излагане на слънце или консумация на богати на витамин Д храни не е възможно във връзка с регулаторните и компенсаторни механизми в организма.

Някои групи хора, особено под въздействието на определени фактори, са значително по-чувствителни към високите дози на витамин Д и съответно при тях има по-висок риск от развитие на токсични прояви и развитие на хипервитаминоза Д:

• рискови групи: по-чувствителни към предозиране с витамин Д са крайните възрастови групи, главно новородени и бебета до шест месеца, както и лица над 70 години, бременните жени, както и лица с многобройни подлежащи заболявания
• рискови фактори: прием на високи дози при незнание или умишлено за постигане на по-добър ефект, наличие на подлежащи бъбречни, чернодробни или метаболитни заболявания, прием на лекарства, които повлияват усвояването на витамин Д или оказват токсичен ефект върху бъбрека или черния дроб
• еднократно предозиране: еднократният прием на значително по-високи от допустимите дневни дози обикновено се толерира относително добре от организма и може да не причини реакция или да доведе до кратковременен дискомфорт с главоболие, умора, раздразнителност и неспецифични оплаквания
• продължително предозиране: риск от хипервитаминоза е налице при продължителен прием (няколко седмици или месеци) на дози, надвишаващи допустимите, в резултат от което се изчерпват компенсаторните възможности на организма

Основен риск представлява хроничното предозиране при деца и възрастни с ежедневен прием на значително по-високи дози, като при поява на някои от характерните симптоми се препоръчва своевременна консултация с лекуващия лекар.

Симптоми на предозиране с витамин Д при деца и възрастни

Симптоми при предозиране с витамин Д обикновено се проявяват при продължителен прием на по-високи от препоръчителните дневни дози. Някои от оплакванията са твърде неспецифични и често се тълкуват погрешно от пациентите като сезонно неразположение, признак на преумора и други.

Сред най-характерните оплаквания при хронично предозиране с витамин Д при деца и възрастни се включват:

• прояви на хиперкалциемия: високите нива на витамин Д предразполагат към повишение нивата на калция в кръвта с развитие на хиперкалциемия и характерните за нея прояви, включващи мускулна слабост, умора, болки по тялото, склонност към дехидратация, повишена жажда с често уриниране
• стомашно-чревни оплаквания: високите нива на витамин Д и на калция се асоциират с намаление на апетита, нарушения в храносмилането, гадене, повръщане, запек
• бъбречни увреждания: полидипсия (повишена жажда) с полиурия (учестено уриниране), склонност към формиране на конкременти в бъбреците и развитие на нефролитиаза (бъбречно каменна болест). Пациентите с подлежащи бъбречни увреждания са по-склонни да развият подобни реакции, включително до степен на тежко бъбречно увреждане и бъбречна недостатъчност при хронична злоупотреба
• невропсихични оплаквания: чести оплаквания са раздразнителност, главоболие, лабилно настроение, нарушения на съня, влошена работоспособност, апатично настроение, психоза, депресия, объркване, като в най-тежките случаи е възможно развитие на кома

Екстремно високите нива на витамин Д (прием на над 20 пъти по-високи от допустимите дневни дози, особено за продължителен период от време) могат да причинят остра бъбречна недостатъчност, ритъмни нарушения, кома и летален изход.

Какво да правим при предозиране с витамин Д?

При поява на симптоми на хипервитаминоза Д е необходима своевременно предприемане на някои основни, общи мерки:

• преустановяване на приема: при поява на оплаквания е необходимо незабавно преустановяване приема на витамин Д под формата на хранителни добавки и ограничаване излагането на пряка слънчева светлина за известен период от време
• консултация със специалист: задължителна е консултацията със специалист, особено при бебета и малки деца за оценка на хипервитаминозата и предприемане на насочена терапия в случай на развили се усложнения
• прием на много течности: препоръчва се адекватна хидратация на организма с прием на много течности, което подпомага детоксикацията на организма и повлиява благоприятно някои от симптомите на хипервитаминоза Д
• корекция в диетата: необходимо е краткосрочно ограничаване на приема на богати на витамин Д храни, включително яйца, риба, някои видове месо, допълнително обогатени храни, като прясно мляко, кисело мляко и други, както и ограничаване за кратко консумацията на богати на калций храни
• общи мерки: при необходимост може да се назначи медикаментозно лечение със симптоматичен характер (кортикостероиди, бифосфонати, калцитонин), необходимо е наблюдаване на пациентите, особено когато се касае за бебета и малки деца, проследяване на ефективността от приложените мерки. В някои случаи може да се наложи извършване на диализно лечение

Отровата е в дозата, като твърдението е в пълна сила и за витамин Д. Приемът на оптималните дози се асоциира с всички благоприятни ефекти от субстанцията, докато злоупотребата може да причини симптоми на предозиране и риск от усложнения.

Изображения: freepik.com