Защо се прелива кръвна плазма?

› Въведение

› Какво представлява кръвната плазма?

› При кои заболявания се прелива кръвна плазма?

› Крие ли риск преливането на кръвна плазма?

Въведение

Преливането на кръвна плазма представлява медицинска процедура, която играе ключова роля в лечението на редица заболявания. Интервенцията е особено необходима за пациенти в критично състояние, със сериозни кръвоизливи, изгаряния, тежко протичащи неврологични, хематологични и други заболявания.

Какво представлява кръвната плазма?

Преливането на кръвна плазма е вид кръвопреливане, което се предпочита в редица случаи, главно във връзка с някои важни физиологични особености и функции на кръвната плазма:

• какво е кръвната плазма: по същество кръвната плазма съставлява течната компонента на кръвта, като обичайно обемът на кръвната плазма е около пет процента от телесната маса или малко повече от половината от обема на цялата кръв. Кръвната плазма изглежда като бледожълтеникава течност, представлява част от екстрацелуларната течност, като нейният обем и състав са обект на сложна нервно-хуморална регулация
• състав на кръвната плазма: кръвната плазма съдържа предимно вода (около 90 процента от състава), протеини, основните от които са албумин, фибриноген и глобулини, електролити (натрий, калий, калций, хлор, магнезий), различни хормони, витамини, аминокиселини, глюкоза, мастни киселини, както и отпадни продукти от обмяната на веществата, каквито са билирубин, урея, креатинин

• физиологично значение: плазмата изпълнява редица важни функции, включващи поддържане на кръвния обем и налягане, снабдяване с протеини, необходими за кръвосъсирването, транспорт на електролити, поддържане на алкално-киселинното равновесие в организма, поддържане на висока имунна защита и други
• каква е разликата между преливане на плазма и кръвопреливане: при хемотрансфузия (кръвопреливане) се преливат всички кръвни компоненти (плазма и кръвни клетки), докато при преливане на плазма се прелива само течната част на кръвта
• какво е плазмафереза: плазмаферезата представлява медицинската процедура, при която плазмата се отделя от кръвта на пациента с помощта на центрофуга или специализирано устройство

Преценката за необходимостта от извършване на плазмена трансфузия се взима от лекуващия медицински екип, съобразно състоянието на конкретния пациент.

Полезна информация по темата може да намерите в раздел Лечения:

» Плазмафереза

» Плазмотерапия

При кои заболявания се прелива кръвна плазма?

Преливането на плазма и различните форми на плазматерапия се използват широко в клиничната практика, главно при пациенти в тежко състояние или при определени подлежащи заболявания, при които се цели пречистване на кръвната плазма от циркулиращи антитела, субстанции с инфламаторен потенциал и други.

Сред най-честите показания за назначаване на преливане на плазма се включват:

• големи операции: след големи и тежки оперативни интервенции може да се наложи преливане на плазма с цел възстановяване и/или увеличаване обема на кръвта на пациента за предотвратяване на шоково състояние и подпомагане на процесите на кръвосъсирване, профилактика на кървене и други
• хематологични заболявания: преливане на плазма се използва за лечение на криоглобулинемия с цел отстраняване на циркулиращите криоглобулини, при тромботична тромбоцитопенична пурпура, при някои форми на апластична анемия, хемофилия и други
• неврологични заболявания: сред едни от най-честите показания се включват множествена склероза, миастения гравис, синдром на Guillain-Barré, някои невропатии, особено с автоимунна етиология, системен лупус еритематодес, постинфекциозни неврологични синдроми и други
• онкологични заболявания: специфични показания за преливане на плазма са някои видове рак, като например левкемия, лимфом, саркоми, лимфоплазмоцитен лимфом (известен е още като макроглобулинемия на Валденстрьом), множествен миелом, наличие на солидни тумори, в резултат от които пациентите са с тромбоцитопения
• други показания за преливане на кръвна плазма: преливане на плазма може да се наложи след големи и обширни изгаряния, травми, тежки чернодробни заболявания, при дефицит на факторите на кръвосъсирването, в трансплантологията (при трансплантация на тъкани и органи), при тежко протичащи инфекции, при тежка хипопротеинемия (значителна загуба на белтък), автоимунни заболявания и много други

Преливането на плазма се извършва в съответното лечебно заведение или медицински център от обучен за целта персонал, като процедурата може да отнеме от един до пет часа в зависимост от състоянието и потребностите на конкретния пациент.

Крие ли риск преливането на кръвна плазма?

Като цяло се счита, че преливането на кръвна плазма е безопасна процедура с минимални рискове за развитие на сериозни странични ефекти. Въпреки това пациентите следва да се наблюдават по време на процедурата, както и поне половин час след приключването на преливането на плазма за появата на някои нежелани ефекти и предприемане на своевременни мерки за тяхното овладяване:

• риск от алергична реакция: в много редки случаи се развиват различни по вид и тежест алергични прояви, които могат да включват поява на обрив и зачервяване на кожата, подуване на лицето, устните и езика, задух, промени в кръвното налягане и много други, като в изключително редки случаи може да се стигне до анафилактична реакция, представляваща алергична проява с животозастрашаващ характер
• странични ефекти от процедурата: възможни са болезненост, дискомфорт, посиняване и мравучкане в мястото на поставяне на иглата, усещане за изтръпване, гадене, замайване, хипотермия или усещане за студ (плазмата се съхранява в замразено състояние и преди процедурата се размразява по подходящ начин), циркулаторно претоварване, хипотония (ниско кръвно налягане), остро белодробно увреждане, хипокалциемия и/или хипомагнезиемия и други

Препоръчва се пациентите да идват с придружител при извършването на плазматерапията с цел осигуряване на човек, който да ги наблюдава и да им съдейства след манипулацията. Макар шофирането да не е противопоказано се препоръчва друг да шофира, а не пациентът, подложен на преливане на плазма с цел минимизиране рисковете от нежелани прояви и инциденти.

Изображения: freepik.com