Защо не се пие вода преди и след операция?

› Въведение

› Защо не се пие вода преди операция?

› Колко време преди операция не се пие вода?

› Прием на вода след операция

Въведение

Хирургичното лечение е често прилаган терапевтичен метод и в много случаи е една от последните алтернативи за повлияване на здравословното състояние на засегнатите. Операциите сами по себе си крият рискове от усложнения, както по време на операцията, така и в постоперативния период. По тази причина са създадени някои стриктни правили, основната цел на които е оптимизация на оперативния план и редукция на риска от усложнения, подпомагане възстановяването на пациентите.

Едно от тези правила касае приема на храна и вода в предоперативния период. Макар в близкото минало правилото да е било значително по-рестриктивно, към днешна дата най-общо не се препоръчва прием на вода поне два часа преди операцията с цел постигане на оптимални резултати на фона на минимален риск.

Защо не се пие вода преди операция?

Приемът на вода и храна малко преди извършването на операция, особено при интервенции, извършвани под генерална анестезия (пълна упойка), е забранен във връзка с рисковете от допълнителни усложнения, които крие.

Дори при нужда от спешна оперативна интервенция преди самата операция се назначава прочистване на интестиналния тракт с цел намаляване рисковете от асоциираните с това усложнения.

Основните рискове, свързани с приема на вода непосредствено преди операция, включват:

• аспирация: рискът от аспирация е значителен и не бива да се неглижира или подценява. При нормални обстоятелства попадането на храна или течност в белия дроб води до реакция от страна на организма и рефлекс на кашлица, повръщане, спазми, като в крайна сметка чуждото тяло се отстранява. По време на пълна упойка мускулите са парализирани, пациентите са с поставена ендотрахеална тръба в гърлото, като преминаването на течност от стомаха през гърлото и към трахеята може дори да остане незабелязано, причинявайки впоследствие тежка аспирация и свързаните с нея усложнения, включително аспирационна пневмония
• гадене и повръщане: следоперативното гадене и повръщане са сред най-честите усложнения при хирургични интервенции и е по-лесно да бъдат профилактирани, отколкото лекувани. Фастингът преди анестезията и липсата на храна и течности в стомаха по време на операцията значително намаляват риска от поява на тежко гадене и повръщане и по-лесно се овладяват медикаментозно
• инфекция: наличието на храна и течности по хода на интестиналния тракт по време на операция излага на риск от вторична инфекция и различни по вид хирургични усложнения. По тази причина неправомерният прием на храна и течности непосредствено преди операция обикновено налага нейното отлагане

Подходяща и адекватна хидратация се препоръчва в рамките на няколко дни преди операцията, като оптималното оводняване на пациентите намалява рисковете от постоперативен дискомфорт, гадене и повръщане, осигурява поддържане на стабилен кръвен обем и налягане, подпомага пълноценното възстановяване.

Колко време преди операция не се пие вода?

В близкото минало не се е допускало прием на вода и храна поне 12 часа (в някои случаи дори 24 часа) преди оперативна интервенция. Към днешна дата, главно във връзка с напредъка на медицината, пациентите не се подлагат на толкова строг фастинг (лечебно гладуване), като се допуска прием на храна и вода в определен интервал преди операцията.

Обикновено пациентите се съветват да не консумират храна след полунощ и да не консумират напитки поне два часа преди операцията, като са възможни значителни различия в зависимост от възрастта и състоянието на пациентите и естеството на операцията.

Като общо правило се препоръчва:

• 8 часа преди операцията: осем часа преди насрочената операция се препоръчва преустановяване консумацията на пържени, мазни храни, месо, бавни за преработване храни, тъй като те могат да забавят времето за изпразване на стомаха. Противопоказана е и употребата на алкохол поне 24 часа преди операцията. Добра алтернатива осем часа преди операцията е консумацията на супа, салата, леки храни, без да се злоупотребява с количеството
• 6 часа преди операцията: около шест часа преди операцията може да се приеме лека закуска под формата на препечен хляб, сухари, крекери, бисквити, без да се прекалява с количеството
• 2 часа преди операцията: два часа преди насрочената оперативна интервенция е разрешен прием само на бистри течности, включващи вода, неподсладен чай или кафе, вода, бистър ябълков сок, електролитни напитки. При здрави лица, без подлежащи заболявания, най-добра алтернатива е водата

Следва да се има предвид, че при някои операции, особено тези по хода на гастроинтестиналния тракт, както и при пациенти с диабет, се назначават индивидуални насоки за всеки конкретен пациент. Така например при интервенции по хода на храносмилателната система може да се наложи по-продължително гладуване (повече от осем часа), както и при лица с подлежаща гастропареза и тежък рефлукс. При пациенти с диабет следва стриктно да се мониторират нивата на кръвната захар и при тях продължителният фастинг крие значителни рискове и следва да се избягва.

При нужда от прием на перорални лекарства в предоперативния период се препоръчва това да става с прием на минимално количество вода, на малки глътки, поне два часа преди операцията.

Прием на вода след операция

След всяка оперативна интервенция пациентите ще получат насоки за това кога и по колко вода могат да започнат да приемат. Изключително важно е поддържането на добра хидратация след операция и намаляване рисковете от обезводняване, тъй като приемът на вода подпомага възстановителните процеси:

• намалява риска от усложнения: приемът на достатъчно течности след операция намалява рисковете от някои хирургични усложнения, включително венозна тромбоза, белодробна емболия, сърдечно-съдови усложнения и други
• намалява рисковете от инфекция: операциите сами по себе си намаляват имунната защита, като е налице риск от вторична инфекция не само около мястото на оперативното поле, но и като цяло във връзка с общ спад на имунните защитни механизми. Приемът на достатъчно течности след операция съдейства за възстановяване на имунната система, намалява риска от проникване и размножаване на патогенни бактерии
• подпомага детоксикацията на организма: приемът на вода след операция подпомага прочистването на тялото от лекарствата, използвани за анестезия, както и всички натрупани отпадни метаболити и токсини

След излизане от анестезия, след изричното одобрение на лекуващия лекар, пациентите могат да започнат да приемат вода в малки количества, на малки глътки. По отношение на захранването са налице по-строги ограничения, като приемът на храна обикновено се отлага за поне 12 часа.

Полезна и подробна информация за операциите като избор и алтернатива на терапията може да намерите в раздел Лечения:
» Хирургично лечение

Изображения: freepik.com