Навяхване и разтягане на свързващия апарат на шийния отдел на гръбначния стълб МКБ S13.4

Навяхване или дисторзия е краткотрайно или временно преминаване на границите на нормалния обем на движение на шийната част на гръбначния стълб, при което може да се получи частично разкъсване на връзките и ставния апарат.

Навяхване и разтягане на свързващия апарат на шийния отдел на гръбначния стълб включва:

• Атлантоаксиална става;
• Атлантоокципитална става;
• Предно надлъжни връзки на шията;
• Травми тип "шибалка".

Атланто-аксиалоното съчленение се състои от три обособени стави между долна ставна повърхност на атласа и горна ставна повърхност на аксиса това е чифтна става, и ставна повърхност на предна дъга на атласа и предна повърхност на зъба на аксиса, която е не чифтна става. Трите стави обединени функционално и възможно въртене на главата. Атланто - аксиалното съчленение е стабилизирано от напречната и криловидната връзка.

Механизмът на получаване на навяхване или дисторзио на свързващия апарат на шийния отдел на гръбначния стълб е от непряко насилие върху шията.
Характерен вид навяхване на шийната част на гръбначния стълб е синдром наречен хиперекстензионно - хиперфлексионнен, и той се явява след насилствена хиперекстензия и хиперфлексия на гръбначния стълб и много автори му дават наименованието "камшично поражение". Наблюдения показват, че е доста чест при летци при катапултиране, когато се нанесе удар отзад при свободно стояща глава, при автомобилни злополуки и друго.

Клинична картина на навяхване на шийния отдел на гръбначния стълб
Навяхването обикновено се изразява с

• локална болка и
• ограничение на движенията на шията.

По-тежки повреди на връзковия апарат обикновено не възникват изолирано, а се съчетават с по-тежки повреди на гръбначния стълб.

Диагноза на разтягане и навяхване на цервикалния отдел на гръбначния стълб
Само след щателен разбор на рентгенограмите могат да се отхвърлят по-тежките поражения на гръбначния стълб и да се постави диагноза навяхване.

Лечение на дисторзио на свързващия апарат на цервикалната част на гръбначния стълб
Лечението се свежда до временен покой и имобилизация на шията най-често с яка на Шанц за десетина дни. Препоръчва се физиотерапия и новокаинови блокади.