окситетрациклин, комбинации (oxytetracycline, combinations) | ATC J01AA56

Окситетрациклин е бактериостатичен тетрациклинов антибиотик с широк спектър на действие, който е активен е срещу голям брой Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии.

Показания за употреба

Окситетрациклин, комбинации с друг антибактериални лекарствени средства се използва в терапията на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: стрептококи, стафилококи, листерия, бацилус антрацис, клостридиум, актиномицес, хемофилус инфлуенца, бордетела пертусис, ешерихия коли, клебсиела, салмонела, шигела, йерсиния пестис, вибрио холере, рикетсия, борелия, бруцела, гонококи, трепонема палидум, хламидия и микоплазма. Прилагат се в лечението на следните инфекции:

• Тежки и усложнени инфекции на дихателните пътища - пневмония, коклюш и други инфекции на долните дихателни пътища, причинени от чувствителни на окситетрациклин и другите използвани в комбинация антибиотици щамове Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и др.
• Усложнени инфекции на пикочните пътища, причинени от чувствителни щамове на вида клебсиела, ентеробактерии, ешерихия коли, стрептококус фекалис и др.
• Инфекции, предавани по полов път - инфекции, дължащи се на Chlamydia trachomatis, ендоцервикални или ректални инфекции. Усложнен негонококов уретрит, причинен от Ureaplasma urealyticum. Окситетрациклин, комбинации е показан също така при шанкроид, гранулома ингвинале и лимфогранулома венерум, гонорея и сифилис.
• Кожни и мекотъканни инфекции - газ-гангрена, флегмон.
• Рикетсиозни инфекции: петниста треска на Скалистите планини, тиф и паратиф, Q-треска, коксиела ендокардит и кърлежови трески.
• Други инфекции: пситакоза, бруцелоза (в комбинация със стрептомицин), холера, бубонна чума, въшкова и възвратна кърлежова треска, туларемия, инфекция с буркхолдерия, мелиоидоза и остра чревна амебиаза (като допълнение към амебицидите).

Окситетрациклин е алтернативно антибактериално средство при лечение на лептоспироза, тетанус.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към окситетрациклин и другите антибиотици, използвани в комбинация с него, детска възраст под 12 години, бременност, кърмене, системен лупус еритематозус, порфирия, пациенти на терапия с витамин А или ретиноид, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Предупреждения и предпазни мерки

Тетрациклините могат да причинят трайна промяна в цвета на зъбите (жълто-сиво-кафяво), ако се прилагат по време на растежа на зъбите, в последната половина на бременността и в детска възраст до 12 години. Съществуват данни за хипоплазия на емайла. Чревната резорбция на окситетрациклин се затруднява от едновременен прием с мляко, антиациди и алуминиеви, калциеви, железни, магнезиеви и цинкови соли. Тетрациклините потискат плазмената протромбинова активност, поради се препоръчва намаляване на дозата на индиректните антикоагуланти, когато се комбинират с окситетрациклин.

При свръхчувствителни лица могат да възникнат реакции на фоточувствителност и такива пациенти трябва да бъдат предупредени да избягват пряко излагане на естествена или изкуствена слънчева светлина, и да преустановят терапията при първи признаци на дискомфорт от страна на кожата. Окситетрациклин не се препоръчва при лица с миастения гравис.
Използването на широкоспектърни антибиотици може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни организми, включително гъбички от род Candida.

Нежелани лекарствени ефекти

Приемът на окситетрациклин, комбинации може да предизвика следните странични лекарствени ефекти: гадене, повръщане, загуба на апетит, болки в корема, диария, глосит, стоматит, проктит, кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, фоточувствителност, анемия, тромбоцитопения (намалено количество тромбоцити в кръвта), оцветяване на зъбите, доброкачествена вътречерепна хипертония.

Симптоми на предозиране

Наблюдават се гадене, повръщане, диария, чернодробно увреждане. Мерки, които се предприемат при предозиране са стомашна промивка, прием на мляко или антиациди при перорален прием, симптоматично лечение при парентерално въвеждане.

Лекарствени взаимодейства

Окситетрациклин, комбинации намалява ефективността на пеницилини, цефалоспорини и орални контрацептиви. При комбинирането му с метоксифлуран може да се увеличи неговата нефротоксичност, а при едновременното му приложение с витамин А се увеличава рискът от развитие на повишено вътречерепно налягане. Препарати и храни съдържащи алуминий, магнезий, калций и желязо, както и колестипол, намаляват абсорбцията на окситетрациклин в стомашно-чревния тракт.

Фармакологични характеристики

Фармакодинамика: окситетрациклин потиска свързването на аминоацилния комплекс на транспортната РНК към 30 S-субединицата на рибозомите и блокира протеиновата синтеза в микроорганизмите.

Дозировка и начин на употреба

Отпуска се с рецепта. Дозовият режим се определя от инфекциозното заболяване и комбинираните с окситетрациклин други антибактериални средства.