комбинации от тетрациклини (combinations of tetracyclines) | ATC J01AA20

Тетрациклините са група антибиотици, които съдържат в молекулата си четирипръстенна нафтаценова система. Те притежават широк антибактериален спектър на действие и са активни срещу Грам-положителни, Грам-отрицателни бактерии и някои други микроорганизми. Тетрациклиновите антибиотици имат бактериостатичен ефект върху извън- и вътреклетъчните микроорганизми.

Показания за употреба

Комбинации от тетрациклини се използват за лечение на тежки и усложнени инфекции, причинени от чувствителни към тях микроорганизми: пневмония (микоплазмена интерстициална пневмония), интраобдоминални инфекции, интестинална амебиаза, жлъчни инфекции, хламидиен и микоплазмен уретрит, Ку треска, лаймска болест, легионелоза, туларемия, ерлихиоза, холера, чума, бруцелоза, петнист и възвратен тиф, сифилис, гонорея, кожни и мекотъканни инфекции, остеомиелит.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност към комбинации от тетрациклини, бременност, кърмене, детска възраст под 12 години, тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Предупреждения и предпазни мерки

Твърдите лекарствени форми на тетрациклините могат причинят дразнене или разязвяване на хранопровода при прием с недостатъчно количество течности. Те причиняват кожна фоточувствителност при пряко излагането на слънчева или ултравиолетова светлина. Продължителната употреба на широкоспектърни антибиотици и комбинации от тетрациклини може да доведе до селекция на резистентни микроорганизми, суперинфекция, гъбичен свръхрастеж или чревна дисбактериоза.

Нежелани лекарствени ефекти

Използването на комбинации от тетрациклини може да доведе до появата на: генитоаноректален синдром, кожни алергични реакции - фотодерматози, гадене, повръщане, стоматит, хронична диария, дисбактериоза, псевдомембранозен колит, доброкачествена вътречерепна хипертония, хиперурекемия (повишени нива на урея в кръвта), анафилактични реакции, повишени стойности на серумните аспартат-аминотрансфераза (AST), аланино-аминотрансфераза (ALT), амилаза, урея и хипербилирубинемия, натрупване в костите и зъбите (поява на кариес, жълто-кафяво оцветяване), увреждане на хемопоетичните органи, бъбречно и чернодробно увреждане.

Симптоми на предозиране

Симптомите след предозиране на комбинациите от тетрациклини са неспецифични: гадене, повръщане, диария, чернодробно увреждане, жълтеница. Лечението при предозиране е симптоматично.

Лекарствени взаимодействия

Съществува увеличен риск за чернодробно увреждане при едновременното приложение на комбинации от тетрациклини с еритромицин, хлорамфеникол, изониазид, сулфонамиди, литиеви соли и общи анестетици. При перорален приема с лекарства и храни съдържащи калций, магнезий, желязо и алуминий се образуват хелатни комплекси, което нарушава чревната резорбция на антибиотика. Тетрациклините могат да потенциират действието на индиректните антикоагуланти.

Фармакологични характеристики

Фармакодинамика: комбинациите от тетрациклини инхибират свързването на аминоацилния комплекс на транспортната РНК към 30 S-субединицата на рибозомите като по този начин блокира синтезата на бактериалните протеини.

Дозировка и начин на употреба

Отпускат се с рецепта. Дозата на комбинациите от тетрациклини се определя в зависимост от използваните антибиотици и естеството на настъпилата инфекция.