Хрипове

Хрипове: груб, прищракващ или пращящ звук, който се установява при преслушване на белите дробове с медицинска слушалка (стетоскоп) в резултат на натрупването на течност или липса на ареация (разгъване) на белите дробове. Звукът наподобява този на сол поставена върху горещ тиган, смачкване на целофан или горящи в камина дърва.

Сами по себе си хриповете не са заболяване, а признак на такова. Проявяват се по-често по време на вдишване, но могат да се установят и при издишване.

Лекарите класифицират хриповете като фини или груби, в зависимост от техния обем, звук и продължителност.
Разграничават се два вида хрипове - влажни и сухи.

Влажните хрипове се образуват при преминаването на въздушния поток през натрупал се в бронхите течен или полутечен секрет. По този начин се образуват мехурчета с различна големина (малки, средни и големи), звука от пукането, на които се чува като влажни дребно-, средно- и едромехурчести хрипове. Влажните хрипове се чуват ясно и силно в момента на вдишване и в мястото, на което се образуват.

Сухите хрипове от своя страна се образуват при завъртането на въздуха в стеснени участъци от дихателните пътища, в които е натрупан жилав секрет (полепнал по стените и стеснил лумена на дихателните пътища). В големите бронхи звука наподобява бръмчене, а в средните и бронхиолите свирене. Сухите хрипове се различават в зависимост от това дали се образуват в по-широки или по-тесни бронхи. Те имат различен тембър, сила и височина. Разделени са на: сухи свиркащи хрипове (те са с висок тембър, оприличават се на свиркане и се образуват в по-тесни бронхи) и сухи хъркащи или мъркащи хрипове (те наподобяват хъркане или съответно мъркане и се образуват в по-широките бронхи).

Хриповете възникват с допълнителни симптоми, в зависимост от основната причина за появата им. Те могат да включват: проблеми с дишането, кашлица, треска, умора, подуване на краката и други.

Хриповете могат да се установят при:

• Болести на дихателната система - бронхиектазии, белодробен оток, хроничен бронхит, астма, хронична обструктивна белодробна болест, абсцес на белия дроб, пневмония, ателектаза, белодробна фиброза, остър бронхит, интерстициалана белодробна болест, белодробна консолидация, респираторен дистрес синдром, астматичен статус.
• Болести на органите на кръвообращението - застойна сърдечна недостатъчност.
• Инфекциозни и паразитни болести - тежък сепсис, токсокариаза, туберкулоза.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - отравяне с инсектициди (карбамид, органофосфати), анафилактичен шок.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - вроден лобарен емфизем, белодробна лимфангиоматоза.
• Болести на храносмилателната система - гастроезофагеална рефлуксна болест.
• Болести на пикочо-половата система - туберкулоза на дихателните органи.

По-чести причини за поява на хрипове

Пневмония

Тази инфекция засяга белите дробове и може да настъпи в резултат от вирус, бактерии или гъбички. Причинява задух, умора, кашлица и хрипове. В някои случай пневмонията може да бъде животозастрашаваща.

Допълнителна информация за състоянието може да откриете в темата: "Пневмония без уточнен причинител МКБ J18".

Сърдечна недостатъчност

Сърдечна недостатъчност възниква, когато сърцето е твърде слабо, за да изпомпва ефективно кръвта към останалата част от тялото. Ако сърцето не работи правилно, кръвта не излиза от белите дробове толкова бързо, колкото трябва. Това може да доведе до натрупване на течност в белите дробове.

Заболяване се среща при деца и възрастни. Характеризира се с подуване на корема, кашлица и задух.

Бронхит

Възпаление на дихателните пътища, водещи към белите дробове. Бронхитът бива остър и хроничен. Острият често е резултат от вирус и обикновено трае 3-10 дни. Излагането на дразнещи вещества (например тютюнев дим), често е причини за хроничен бронхит. Симптомите, с които се проявява възпалението на бронхите включва, кашлица, стягане или болка в гърдите, хрипове и умора.

Още за заболяването в: "Остър бронхит МКБ J20".

Белодробен оток

Белодробният оток се характеризира с натрупване на течност в алвеолите (въздушните торбички на белите дробове). Възможните причини за това са: инфекция, травма в областта на гърдите, вдишване на токсични вещества, увреждане на сърцето и други.

Белодробният оток може да настъпи и в резултат на бързо покачване на голяма надморска височина (над 2500 метра).
Симптомите, с които състоянието се проявява включват кашлица, затруднено дишане, посиняване на устните, изтичане на пенесто розова слуз от устата.

Кога да потърсите лекар?

При всеки случай на поява на хрипове е необходимо да потърсите лекарска помощ. Хриповете са необичаен звук от белите дробове, който показва здравословен проблем и има нужда от навременно лечение.

Диагноза и лечение

За да бъде поставена правилна диагноза е необходимо на първо място физически преглед и аускултация на белите дробове с помощта на стетоскоп. Съществуват определени характеристики, които могат да насочат лекаря за диагнозата още при аускултацията. Например причина за хрипове, които се появяват в края на фазата на вдишване може да се окаже пневмония или сърдечна недостатъчност.

Лекарят може да назначи и допълнителни изследвания:

• рентгенография;
• микробиология на отхрачен секрет;
• кръвна картина;
• ехокардиограма.

Лечението се определя в зависимост от основната причина. То може да включва: антибиотици, диуретици, кислородна терапия, стероиди, промени в начина на живот и други.