Поява на отоци

Поява на отоци: състояния, при които се наблюдава неколкократно увеличение на обема на тъканите в различни части на тялото. Балансът и регулирането на течността в организма са много сложни. Накратко, отокът е резултат от пропускливостта на малките кръвоносни съдове (капилярите).

Причината за изтичане на течност в околните тъкани може да бъде резултат от няколко механизма, например:

• прекалено голяма сила или натиск от вътрешната страна на кръвоносните съдове;
• увреждане в стената на кръвноносния съд, което води до загуба на течност.

Всеки от тези три механизма може да бъде свързан с различни заболявания или състояния.

Признаците, които най-често се забелязват външно са: подуване/ подпухналост в областта на крайниците, увеличен обем на корема, опъната и лъскава кожа. В някои случаи при натиск с пръст в засегнатото място остава лека вдлъбнатина, която бавно възвръща първоначалния си вид. В зависимост от причината за отока и това дали се проявява външно или засяга вътрешни органи се установяват още признаци като: сърбеж, повръщане, метеоризъм, болка в засегнатия участък, виене на свят, треска, умора, безсъние.

Изображение: James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Външните отоци могат да бъдат локализирани или генерализирани. При локалното подуване е засегнат определен участък от тялото, а при генерализираните се обхващат големи участъци или цялото тяло. Такива широко разпространяващи се отоци, обикновено са знак за по-сериозни причини. Пример могат да бъдат: алергични реакции (анафилаксия), бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност.

Вътре в тялото оток настъпва най-често при възпаление на органите и при пациенти с хроничи заболявания.

Появата на отоци може да се наблюдава при:

• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - алергия, химическо изгаряне, ухапване от насекоми, скъсване и разтягане на сухожилия, травми на кожата, фрактура, травми на главата.
• Болести на органите на кръвообращението - застойна сърдечна недостатъчност, венозна тромбоза, разширени вени.
• Болести на кожата и подкожната тъкан - уртикария, екзема, контактен дерматит, целулит.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - хипотиреоидизъм, Адисонова криза, недохранване.
• Болести на пикочно-половата система - диабетна нефропатия, хронична бъбречна недостатъчност, абсцес на Бартолиновата жлеза, гломерулонефрит, остра бъбречна тубулна некроза, предменструален синдром, нефрит, нефротичен синдром.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - остеомиелит.
• Новообразувания - костен тумор, болест на Ходжкин (Hodgkin's disease).
• Болести на храносмилателната система - херния, синдром на малабсорбция, заболяване на панкреаса, цироза на черния дроб, язвен колит, хроничен хепатит.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - странични ефекти от прием на медикаменти (стероидни, нестероидни противовъзпалителни, лекарства за високо кръвно, медикаменти за контрол на диабета, естрогени и други).
• Инфекциозни и паразитни болести - филариоза.
• Бременност, раждане и послеродов период - бременност, прееклампсия.
• Новообразувания - рак на костите.
• Други - ниски нива на албумин.

Най-честите причини за поява на отоци

Бременност

През този период тялото задържа повече натрий и вода, отколкото обикновено. Това може да додеде до увеличен риск от поява на отоци.

Изображение: СС0 Public Domain

Медикаменти

Приемът на определени лекарствени вещества също крие известен риск от развитието на оток. По-често се настъпва при употребата на: нестероидни противовъзпалителни, блокери на калциевите канали, естрогени, стероиди, тиазолидинови (лекарства за лечение на диабет).

Изображение: framar.bg ©

Алергична реакция

Отокът е един от основните признаци при среща със силен алерген.

Чернодробно или бъбречно заболяване

Черният дроб и бъбреците са от жизненоважно значение за поддържане баланса на телесните течности в организма. При тежки увреждания може да се развие оток. Пример за такива са:

• чернодробна цироза (при нея течност може да се натрупа в корема и да се развие асцит);
• нефротичен синдром (при него намаляват нивата на албумин в кръвта и това води до натрупване на течност и оток).

Изображение: James Heilman, MD, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Венозна недостатъчност

Това е често срещано състояние, при което кръвта не се връща ефективно от периферните области (крака, ръце), обратно към сърцето - това води до оток.

Изображение: quebecfootdoctor.com

Сърдечна недостатъчност

Поради невъзможността сърцето да изпомпва ефективно кръвта, тя се връща към краката, глезените и ходилата, причинявайки оток. Застойната сърдечна недостатъчност може да доведе и до подуване на корема, както и до натрупване на течност в белите дробове (белодробен оток).

Диагноза и лечение

Методите за изследване, които подпомагат диагностиката могат да включват:

• рентгенография на гръден кош;
• коремна ехография;
• ултразвук;
• кръвна картина и чернодробни показатели;
• анализ на урината.

Лечението зависи от причината. То може да включва прием на антихистамини, стероиди или оперативна интервенция.