Подути лимфни възли в близост до челюстта и бузата

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

› Превенция

Въведение

Подути лимфни възли в близост до челюстта и бузата e състояние, при което лимфните възли в областта на долната челюст и шията са едностранно увеличени, осезаеми при палпация (напипващи се при допир), а понякога твърди и болезнени. Лимфните възли са част от имунната система. Те филтрират и отвеждат течност, известна като лимфа. Тази течност съдържа бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите и чуждите за организма тела. Лимфните възли обикновено са малки, но могат да се подуят като част от имунния отговор. Най-често се причинява от паротит, тонзилит и други инфекции. Симптомите включват болка при палпация, общо неразположение и болки в гърлото. Лечението е насочено към справяне с основния проблем.

Подуването на лимфните възли може да се установи като леко се натиснае около областта, например отстрани на врата. Подутите лимфни възли ще се усещат като меки, кръгли подутини и може да са с размерите на грахово зърно или грозде. Те може да са чувствителни на допир, което показва възпаление. В някои случаи лимфните възли може визуално да изглеждат по-големи от обикновено. Лимфните възли са симетрично разположени от двете страни на тялото. Може да се направи сравнение с лимфния възел от другата страна, за да се установи подуване.

Възможни причини за подуване на лимфните възли в областта до челюстта и бузата са:

• Подути лимфни възли в близост до челюстта и бузата могат да се установят при:
• Болести на дихателната система - остър фарингит, ларинготрахеит.
• Болести на храносмилателната система - езофагит, зъбен абсцес, камъни в слюнчените жлези.
• Новообразувания - лимфом, тумори в областта на изходните канали на слюнчените жлези, лимфни метастази на туморни образувания, лимфом на Ходжкин (Hodgkin's lymphoma).
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - саркоидоза.
• Инфекциозни и паразитни болести - актиномикоза, СПИН, туберкулоза, цитомегаловирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза, паротит.

По-чести причини

Паротит

Паротитът (Parotitis) е термин, с който се означава възпалението на околоушната слюнчена жлеза. Тя е най-голямата чифтна слюнчена жлеза и се намира непосредствено пред ухото- пред и под външния слухов канал. Много вируси могат да са причина за подуване на околоушната жлеза, като най-честия причинител е вирусът на епидемичния паротит. Други възможни вирусни причинители са херпес вируси, Epstein-Barr вируса, HIV, SARS-Covid-2. При това състояние се наблюдават увеличени близки лимфни възли поради активиране на имунната система. Характерни симптоми са:

• Подуване на околоушната жлеза.
• Болезненост в областта.
• Напипваща се бучка.
• Повишена температура.
• Сухота в устата.
• Загуба на апетит.
• Общо неразположение и умора.

» Прочетете повече тук: Епидемичен паротит МКБ В26

Тонзилит

Тонзилитът представлява възпаление на сливиците. Сливиците са овални лимфоидни органи, които са разположени в задната част на устната кухина. Те са част от имунната система на организма и участват в защитата срещу микроорганизми, които навличат през дихателните пътища. Възпалението може да е причинено от вирус или бактерия. Сливиците се подуват и зачервяват. Тонзилитът може да е остър или хроничен. Могат да се наблюдават увеличени лимфни възли в областта на долната челюст в резултат на имунна реакция.

Чести бактериални причинители на тонзилит са:

• Стрептококи от група А
• Neisseria gonorrhoeae
• Corynebacterium diphtheriae
• Haemophilus influenzae

Чести симптоми при тонзилит са:

• Зачервени и подути сливици.
• Наличие на налепи или петна по сливиците.
• Болки в гърлото.
• Затруднено преглъщане или болезнено преглъщане.
• Повишена температура.
• Увеличени лимфни възли на шията и под челюстта.
• Дразнещ, приглушен или гърлен глас.
• Лош дъх.
• Болка във врата или схванат врат.
• Главоболие.

» Вижте още тук: Остър тонзилит (ангина) МКБJ03

Изображение: freepik.com

Синузит

Синузитът представлява възпаление на синусите. Синусите са кухинни пространства в предната част на лицето, които обикновено са изпълнени с въздух и са свързани с носната кухина чрез тесни канали. Те са свързани помежду си с ходове. Участват в овлажняването и затоплянето на вдишания въздух.
Синузитът може да е хроничен или остър. При гнойно възпаление е възможно секрета с гной да се стече към гърлото, което води до неприятен вкус, лош дъх и понякога кашлица. Наблюдава се увеличение на лимфните възли около челюстта и бузата, по-ради имунна реакция срещу инфекцията.

Някои от най-честите причинители на бактериален синузит са:

• Streptococcus pneumoniae.
• Haemophilus influenza.
• Moraxella catarrhalis.

Чести симптоми при синузит са:

• Стичане на секрет по задната стена на гърлото.
• Хрема с гъсти жълти или зелени секрети.
• Запушен нос.
• Усещане за тежест около носа и челото.
• Болка в зъбите.
• Усещане за болка в ушите.
• Треска.
• Лош дъх.
• Кашлица.
• Главоболие.
• Умора.

» Прочетете повече по темата: Синузит

Симптоми

В зависимост от причината за подутите лимфни възли, други симптоми могат да включват:

• Хрема, болки в гърлото или кашлица.
• Подуване на лимфните възли по цялото тяло. Когато това се случи, може да се дължи на инфекция, като ХИВ или мононуклеоза, или на състояние на имунната система, като лупус или ревматоиден артрит.
• Твърди, бързорастящи лимфни възли, които не се движат при натискане. Те могат да се дължат на рак на лимфната система, наречен лимфом, или друг вид рак.
• Треска.
• Нощно изпотяване.

Диагноза

Диагностицирането на симптома подути лимфни възли около челюстта и бузата се извършва чрез снемане на подробна анамнеза и извършване на физикален преглед. По време на прегледа е важно лекарят да палпира лимфните възли, да оцени наличието на болка. Подуване, твърдост и подвижност на лимфния възел, повишена телесна температура. Прави се оглед на устна кухина, гърло, лице.
Допълнителни тестове:

• Лабораторни кръвни изследвания- рутинен кръвен тест за откриване на признаци на инфекция. Изследва се пълна кръвна картина, С-реактивен протеин и други маркери на възпалението.
• Микробиологично изследване- гърлен и назален секрет за установяване на бактериален причинител на инфекция в областта.
• Образните тестове- компютърна томография и ултразвуково изследват могат да помогнат на лекаря да разгледа внимателно лимфните възли, слюнчените жлези и околните структури на тялото.
• Биопсия- когато подуването продължава няколко седмици или е придружено от други оплаквания може да се препоръча взимането на биопсия от лимфен възел. По време на тази процедура се обезболява зоната, прави се разрез и се взима част от тъканта на лимфния възел, за да я изпрати в лаборатория за изследване под микроскоп.

Лечение

Лечението на увеличени лимфни възли в областта на челюстта и бузата зависи от причината. Най-често причината е наличието на инфекция в околните структури като устната кухина, сливиците, синусите и слюнчените жлези.

• При бактериални инфекции- прилагане на подходящата антибиотична терапия спрямо причинителя.
• При вирусна инфекция- симптоматично лечение.

В много случаи подуването намалява и след това изчезва в рамките на 1-2 седмици, след като тялото успешно се е преборило с инфекцията.
Препоръчва се консултация с лекар, ако подутите лимфни възли:

• Усещат се твърди на допир.
• Не са свободно подвижни.
• Възел с голям диаметър.
• Симптомите продължават повече от 1-2 седмици.

Превенция

Превенцията на увеличени лимфни възли около челюстта и бузата не е винаги възможна. Спазването на следните практики може да намали риска от развитие на симптома:

• Поддържане на добра устна хигиена.
• Редовни профилактични прегледи.
• Своевременно лечение на инфекции на гърлото, зъбите и синусите.
• Избягване на контакт с хора с остри респираторни инфекции.

Заглавна снимка: freepik.com