Pectus excavatum МКБ Q67.6

Pectus excavatum е малформация, която се изразява в задна конкавност на тялото на стернума от горе на долу, като най-дълбоката част е точно над връзката с processus xyphoideus. Долните ребрени хрущяли се потапят дълбоко назад, за да посрещнат хлътналия стернум, което има за резултат една конкавност от горе на долу и от двете страни.

Клиничната картина обикновено е бедна. Повечето деца нямат оплаквания или оплакванията започват да се явяват в по-късна възраст, когато започват да се сравняват с другите деца. Основната симптоматика, ако такава съществува, е свързана с кардиореспираторната функция. Често се чуват сърдечни шумове, особено систолични.

Сърцето неизменно е изместено вляво и завъртяно, което се открива при физикално изследване и рентгенови снимки, електрокардиография и ангиокардиография. Наблюдават се няколко вида аритмии обикновено интермитентни и изчезващи след корекция.

В единични случаи могат да се наблюдават и по-сериозни физиологични дефекти, дори сърдечна недостатъчност и предсърдни фибрилации.

Лечението на pectus excavatum започва с консервативни методи. Подобни методи включват надуването на балони, свирене на духови инструменти, плуване, гимнастика.

Обикновено първичната индикация за операция е козметична. Когато е възможно, операцията трябва да се извърши при навършени 5 години на пациента. По този начин се избягват психологичните усложнения, операцията се извършва по-лесно, по-ефективно и с най-добри резултати.