Обрив по гърдите

Обрив по гърдите: промяна на кожата в областта на гърдите, която засяга цвета, външния вид или текстурата на кожата. Обривът може да причини червена кожа или друг различен от нормалната пигментация цвят, надигнати или плоски лезии, възелчета или мехурчета, изпълнени с течност, секреция, подуване, напукване и лющене, сухота на кожата. Възможно е да е придружен с болка и/или сърбеж. Обривите могат да варират значително по външен вид и имат много потенциални причини. Поради разнообразието се прилагат и различни терапевтични подходи.

На какво може да се дължи?

Обривът по гърдите може да се дължи на:

• Болести на кожата и подкожната тъкан - контактен дерматит, себореен дерматит, уртикария, акне, нумуларна екзема, суха кожа, атопичен дерматит, лекарствена ерупция, псоризис, ихтиоза, еритема нодозум, пиодерма гангренозум, радиационен дерматит, фоликулит, интертриго, себорейна кератоза, постинфламаторна хиперпигментация.
• Болести на органите на кръвообращението - стазен дерматит.
• Инфекциозни и паразитни болести - варицела, морбили, херпес зостер, разноцветен лишей, вирусна екзантема, ХИВ инфекция, бактериален менингит, сифилис, Ку-треска (Q fever), коремен тиф.
• Новообразувания - меланом.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - топлинен обрив.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - ухапване от насекоми, ангиоедем.

Симптоми

Симптомите на обрив по гърдите могат да включват:

• зачервяване или друга промяна на цвета на кожата
• надигнати петна или плаки по кожата
• плоски лезии
• мехури
• сърбеж
• подуване и болезненост
• сухота и лющене на кожата

По-чести причини

Често обривът, локализиран в областта на гърдите, е причинен от:

Алергичен контактен дерматит

Алергичният контактен дерматит се нарича и контактна алергия. Състоянието се появява, когато имунната система реагира прекалено силно на контакт на кожата със задействащо вещество, което обикновено не би предизвикало реакция.

Има много потенциални причини за алергичен контактен дерматит, вариращи от перилни препарати, тъкани до продукти за измиване на тялото. Някои вещества, които по-често предизвикват алергичен контактен дерматит, включват латекс, почистващи препарати, лекарства за локално приложение, етерични масла.

Освен лекарствена терапия, е важно определяне и избягване на тригера (задействащото вещество).

Подробна информация може да прочетете тук:

» Алергичен контактен дерматит МКБ L23

Акне вулгарис

Акне вулгарис се появява, когато космените фоликули се запушат с излишен себум (мазна субстанция от кожата) и мъртви кожни клетки. Запушените фоликули могат да се възпалят с увеличаване на нормалните кожни бактерии, което води до пъпки и дори кисти.

Лицето, шията, гърдите и гърбът са често засегнати области от акне. Тези части на тялото съдържат голямо количество жлези, които отделят себум.

Лечението на акне вулгарис може да включва:

• почистване на зоната с подходящи почистващи препарати
• избягване на дразнители като абразивни ексфолианти
• използване на водна основа или некомедогенни продукти
• прилагане на локални лекарствени препарати с антибиотик или ретиноид
• перорална терапия с антибиотик или ретиноид

Подробна информация може да прочетете тук:

» Акне

Уртикария

Копривна треска (уртикария) може да се появи като розово-червени подутини или петна по кожата и да причини силен сърбеж. Често е следствие от алергична реакция, но може да бъде и идиопатична, което означава, че причината е неизвестна.

Уртикария може да бъде предизвикана от лекарства, физически фактори като топлина, студ, упражнения, слънчева светлина, стрес, хранителна алергия, продължителен натиск върху участък от кожата, внезапно повишаване на телесната или от дразнещ химикал, козметика или сапун, нанесен върху кожата.

Уртикария се появява при хора от всички възрасти. Копривната треска е много честа - счита се, до 20% от населението може да я развие в даден момент от живота си.

Повечето прости случаи на копривна треска избледняват бързо и засегнатата кожа се връща към нормалното си състояние в рамките на часове. Възможно е да се третира с антихистамин или кортикостероид.

Подробна информация може да прочетете тук:

» Уртикария МКБ L50

Разноцветен лишей

Изображение: Klaus D. Peter, Wiehl, Germany, CC BY 3.0 DE, via Wikimedia Commons

Разноцветният лишей (tinea versicolor, pityriasis versicolor) е често срещана гъбична инфекция на кожата. Причинява се от свръхрастеж на определени дрожди върху кожата.

Гъбичките, които причиняват tinea versicolor, могат да бъдат открити върху здрава кожа. Редица фактори могат да предизвикат прекомерен растеж на микроогранизмите, включително: горещо, влажно време, мазна кожа, хормонални промени, отслабена имунна система.

Питириазис верзиколор се проявява с петна по кожата, които са по-светли или по-тъмни от нормалния цвят на кожата и най-често засяга гърдите и гърба. Състоянието не е заразно или болезнено, но може да доведе до емоционален стрес.

Противогъбичните кремове, лосиони или шампоани могат да помогнат при лечението на tinea versicolor. Но дори след успешно лечение, цветът на кожата може да остане неравномерен в продължение на няколко седмици или месеци. Pityriasis versicolor често рецидивира, особено при топло и влажно време.

Подробна информация може да прочетете тук:

» Разноцветен лишей МКБ B36.0

Себореен дерматит

Себорейният дерматит е често срещан вид обрив. Причинява сърбящи, червени петна, придружени с лющене. Среща се върху кожата, която има мастни жлези, като лицето, скалпа и горната част на гърдите. Състоянието не е заразно.

Нормалните кожни дрожди, Pityrosporum ovale, живеят в богати на мазнини кожни участъци и играят роля в това заболяване. Промените, наблюдавани в кожата, се дължат на възпалителния отговор на тялото към дрождите, открити върху кожата.

Въпреки че няма лек за себореен дерматит, контролът на симптомите обикновено е възможен с лечебни шампоани и локални стероидни разтвори, ако възпалението е силно изразено.

Подробна информация може да прочетете тук:

» Себореен дерматит МКБ L21

» Себореен дерматит

Херпес зостер

Изображение: Fisle, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Вирусна инфекция, известна като херпес зостер, е честа причина за обрив по гърдите, особено при индивиди над 50-годишна възраст. Херпес зостер се проявява като обрив с мехури, често придружен от болезнено парене и сърбеж. Обривът и сърбежът при херпес зостер са изключително дискомфортни.

Херпес зостер се причинява от повторно активиране на вируса на варицела (варицела зостер). С напредване на възрастта рискът от развитие на херпес зостер се увеличава, дори при предишна ваксинация или прекарана инфекция с херпес зостер.

Лечението на херпес зостер може да включва перорални антивирусни лекарства и болкоуспокояващи средства, както и приложение на локални продукти.

Подробна информация може да прочетете тук:

» Херпес зостер [herpes zoster] МКБ B02

Ухапвания от насекоми

Ухапванията от насекоми, като комари, бълхи, кърлежи, мравки и дори паяци могат да доведат до обрив в гръдната област. Най-честите ухапвания са от комари и кърлежи, особено ако при прекарване на открито продължителни периоди от време.

Сърбежът и възпалението от ухапване от насекомо обикновено изчезват след няколко дни, въпреки че тежките случаи може да изискват лечение.

Подробна информация може да прочетете тук:

» Ухапване или ужилване от неотровно насекомо и други неотровни членестоноги МКБ W57

» Какви са симптомите на ухапване от насекоми?

Псориазис

Псориазисът е кожно заболяване, което причинява петна от червена, лющеща се кожа. Може да се появи практически навсякъде по тялото, включително на гърдите.

Лечението на псориазис се назначава от лекар специалист (дерматолог).

Подробна информация може да прочетете тук:

» Псориазис МКБ L40

» Псориазис

Лечение

Лечението на обрив по гърдите зависи от причината за състоянието. Възможно е да се използват локални кортикостероиди, хидратиращи кремове, локални и системни антихистамини, противогъбични препарати и др.

Изображения: freepik.com