Гной в урината (пиурия)
› Симптоми
› Риск
› Диагноза
› Лечение
Въведение
Гной в урината е състояние, което се характеризира с наличие на повишен брой бели кръвни клетки в урината. Медицинският термин за наличие на гной в урината се нарича пиурия. Тя обикновено е признак на възпалителен процес. Диагностицира се след изследване на урината. В зависимост от причината може да бъде придружена от парене и болки при уриниране, често уриниране, мътна урина, повишена температура. Лечението е насочено към справяне с основния причинител на състоянието.
Гной в урината може да се дължи на различни заболявания и състояния:
- Болести на пикочо-половата система - уретрит, цистит, пиелонефрит, абсцес на бъбреците, камъни в бъбреците, уретрата, пикочния мехур, простатит, пионефроза, апостематозен нефрит, абсцес на простатата, везикулит, вагинит, бартолинит.
- Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - химическо отравяне (отравяне с 4-Аминодифенил).
- Инфекциозни и паразитни болести - гонорея, туберкулозата на пикочо-половите органи.
- Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - синдром на Райтер (Reiter’s syndrome).
- Новообразувания - рак на пикочо-половите органи.
Пиурията условно може да се раздели на стерилна и нестерилна:
- Стерилна пиурия - в урината се откриват левкоцити, но при микробиологично изследване не се установява бактериален причител.
- Нестерилна пиурия - открива се инфекциозен причинител, най-често бактерии.
По-чести причини
Инфекции на пикочо-половата система
Инфекции са едни от най-честите причини за гной в урината. Те могат да засягат уретрата, пикочния мехур, бъбреците. Основния причинител на този вид инфекции е бактерия E.coli. В зависимост от засегнатия орган може да се проявят като уретрит, цистит, пиелонефрит. Обикновено се лекуват с антибиотици. Имат клинична проява, а симптомите може да включват:
- Чувство на парене при уриниране.
- Често уриниране и отделяне на малки количества урина.
- Урина, която изглежда мътна.
- Урина с променен цвят.
- Урина със силна миризма.
- Болка в тазовата област.
Цистит
Една от най-често срещаните инфекции е цистит. Циститът представлява възпаление на пикочния мехур. Най-често е резултат на бактериална инфекция, но е възможно да се прояви и при реакция към определени лекарства, лъчетерапия, химични дразнители. Продължителното използване на уринарен катетър увеличава риска от възпаление и инфекция на пикочния мехур.
- Характерни симптоми са:
- Често уриниране.
- Парене и болка при уриниране.
- Мътна урина.
- Кръв в урината.
- Неприятна миризма на урината.
Гонорея
Гонорея е полово-предавана инфекция, причиняваща се т бактерията Neisseria gonorrhoeae. Може да засегне гениталната, ректалната, фарингеалната област. При мъжете инфекцията може да причини парене при уриниране, гноен секрет от утретрата. При жените по-често протича с парене, вагинално течение, болки в таза. Без лечение може да доведе до сериозни проблеми като безплодие, възпаления на тазовите органи при жените и епидидимит при мъжете.
Симптоми
Симптомите при наличие на гной в урината зависят от основното заболяване, което го причинява. Възможни симптоми включват:
- Мътна или белезникава урина.
- Неприятна миризма на урината.
- Парене и болка при уриниране.
- Често уриниране.
- Болка и тежест в таза.
- Повишена телесна температура.
- Гадене и повръщане.
Рискови фактори
Рискът от развитие на пиурия е повишен при наличието на следните критерии:
- Женски пол.
- Сексуално активни.
- Хора с диабет.
- Бременни жени.
- Наличие на бъбречни или пикочни камъни.
- Пациенти с уринарен катетър.
- Жени след менопауза.
Диагноза
Диагностицирането на гной в урината се извършва чрез снемане на анамнеза и извършване на лабораторни изследвания. По време на анамнезата се уточняват начало на симптомите, продължителност, моменти на обостряне. Основното изследване за диагностициране на това състояние е общо изследване на урината, при което могат да бъдат установени:
- Еритроцити.
- Бактерии.
- Левкоцити - бели кръвни клетки.
- Белтък.
- Нитрити.
При съмнение за бактериална инфекция може да се извърши уринокултура, която да установи конкретния причинител на състоянието и да определи чувствителността му към антибиотици.
Други изследвания, които могат да се проведат са:
- Изследване за полово-предавани заболявания.
- Ехография на бъбреци и пикочни пътища.
- Компютърна томография.
- Изследване за специфични инфекции, като туберкулоза.
- Кръвни изследвания.
Лечение
Лечението на гной в урината зависи от причината за състоянието. В зависимост от състоянието, може да се прилжат:
- Антибиотици - при доказана бактериална инфекция.
- Специфично лечение за полово-предавани инфекции.
- Лечение на бъбречни и пикочни камъни - медикаменто или урологична процедура.
- Противовъзпалителни медикаменти.
- Хирургично лечение при обструкция на пикочните пътища или абсцес.
Възможни усложнения
Възможните усложнения на това състояние зависят от причината. При нелекувана инфекция на пикочните пътища може да се развият:
Превенция
Рискът от поява на симптома гной в урината може да бъде намален чрез:
- Поддържане на добра интимна хигиена.
- Прием на достатъчно течности.
- Уриниране след сексуален контакт.
- Избягване на продукти, които могат да доведат до дразнение в интимната област.
- Своевременно лечение на инфекции на пикочните пътища.
- Избягване на продължително задържане на урина.
Коментари към Гной в урината (пиурия)