Виждане на светкавици

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Дианоза

› Лечение 

› Превенция

Въведение

Виждане на светкавици представлява визуални ефекти, които човек вижда като внезапни проблясвания в зрителното поле. Медицинското названия на състоянието е фотопсия. Някои от ефектите се виждат като мигащи светлини, други като дъга от светлина. Те може да се дължат на неправилна стимулация зрителния нерв, разкъсване на ретината, възпаление на окото. Лечението е насочено към справяне с основната причина.

Виждането на светкавици може да се дължи на:

• Болести на окото и придатъците му - отлепване на ретината, разкъсване на ретината, отлепване на стъкловидното тяло, миопия (късогледство), оклузия на съдовете на ретината, диабетна ретинопатия, атрофия на зрителния нерв.
• Болести на нервната система - мигрена с аура, множествена склероза.
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата - старост.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - травма на главата и окото.
• Новообразувания - увеален меланом.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - хипогликемия.

Светлинните проблясъци, които може да се видят най-често са бели или блестящи, но е възможно да се видят и цветни светлини. Проблясъците могат да приемат много форми, включително:

• Зигзагообразни линии.
• Ивици от мълния.
• Кратки пукания, като светкавица.
• Искри или трептящи светлини.
• Светкавици, които се въртят в кръг.
• Петна или дебели линии. 
• Бял сняг или мъх.

По-чести причини

Разкъсване на ретината

Разкъсванията на ретината могат да възникнат, когато свиващото се стъкловидно тяло дърпа ретината с достатъчна сила, за да я разкъса. Без лечение, разкъсването на ретината може да доведе до отлепване на ретината. Когато зад разкъсването има изтичане на течност, това може да доведе до отделяне на ретината от задната част на окото. Нелекуваното отлепване на ретината може да причини трайна загуба на зрение.

• Внезапна поява на малки точици или вълнообразни линии- плаващи петна
• Светлинни проблясъци в едното или двете очи- фотопсии
• Влошено периферно зрение
• Замъгленост на зрението

» Повече по темата може да прочетете тук: Отлепване и разкъсване на ретината МКБ H33

Аура при мигрена

Мигрената представлява силно главоболие, което може да причини пулсираща болка или усещане за пулсиране, обикновено от едната страна на главата. Често е придружена от гадене, повръщане и изключителна чувствителност към светлина и звук.
Аура се счита за „предупредителен етап“, който понякога се появява преди началото на главоболието при мигрена. Към аурата се отнасят редица сензорни нарушения, включително виждане на точки, искри или зигзагообразни линии в зрителното поле.

Симптомите при аура могат да включват:

• Мигащи светлини.
• Ярко оцветени петна.
• Зигзагообразни линии.
• Замъглено зрение.
• Слепи петна.
• Загуба на зрение.
• Усещане за мравучкане в ръката или крака.
• Слабост или изтръпване на лицето или едната страна на тялото.
• Проблеми с говора.

Увеит

Възпаление в задната част на окото. Увеитът е възпаление в средния слой тъкан в очната стена (увея). Задният увеит засяга задната част на окото, която включва ретината и очен слой, наречен хороидея. Възпалението причинява поява на плаващи петънца в стъкловидното тяло. Причините за задния увеит включват инфекция, автоимунни заболявания и възпалителни заболявания. Симптомите при увеит зависят от вида на увеита и от тежестта на възпалителния процес. Към тях спадат:

• Зачервяване на окото.
• Болка.
• Фотофобия.
• Замъглено зрение.
• Миоза- стеснена зеница.
• Намалена зрителна острота.
• Чувство за натиск в окото.

Симптомите обикновено се появяват внезапно и се влошават бързо. Могат да засягат и двете очи или само едното.

» Вижте повече тук: Увеит

Изображение: freepik.com

Медикаменти

Някои лекарства могат да причинят светлинни проблясъци в зрителното поле като странична реакция.Това включва:

• бевацизумаб (Авастин)
• силденафил (Виагра, Реватио)
• кломифен (Кломид)
• дигоксин (Ланоксин)
• паклитаксел (Абраксан)
• кветиапин (Сероквел)
• хинин 
• вориконазол (Вфенд)

Симптоми

Симптомите на фотопсията варират в зависимост от основната причина. Светлинните проблясъци са често срещан симптом, но хората могат да изпитват и други зрителни нарушения. Тези проблясъци могат да бъдат придружени от плаващи петна в зрителното поле. Фотопсията може също да причини усещане за трептящи светлини или искри в периферното зрение. Интензитетът и честотата на фотопсията могат да се променят с течение на времето. Някои хора могат да изпитват случайни проблясъци в очите, докато други може да забележат по-постоянно появяване. При хора с проблеми с ретината проблясъците може да са по-изразени при слаба светлина или при бързо движение на очите.

Някои от възможните симптоми при виждане на светкавици са:

• Краткотрайни светлинни проблясъци.
• Плаващи петна в зрението.
• Поява на сенки в зрителното поле.
• Повишена чувствителност на очите.
• Намалена зрителна способност.
• Зачервяване на окото. 
• Главоболие.
• Болка в областта на очите.

Диагноза

Диагностицирането на симптома виждане на светкавици се извършва основно чрез снемане на анамнеза и допълнителни прегледи. По време на анамнезата е важно медицинския специалист да уточни:

• Кога за първи път са забелязани проблясъци в очите?
• Как изглеждат проблясъците и колко често се получават?
• Извършвани ли са очни операции в миналото?
• Имало ли е някога травма на окото?
• Има ли автоимунно заболяване, диабет или друго медицинско състояние, което може да влияе на състоянието?

Изследванията, които специалиста може да извърши при нужда са:

• Измерване на зрителната острота.
• Биомикроскопия.
• Офталмоскопия.
• Лабораторни изследвания на кръвта, за да се изследват възпалителни маркери, кръвна захар, имунологични изследвания. 

» Вижте още: Биомикроскопия

Лечение

Лечението на симптома виждане на светкавици зависи от подлежащата причина. Навременната диагностика и правилното определяне на причината са решаващи за предприемането на адекватно лечение. Когато симптома не е свързан с конкретно по-сериозно състояние не се налага прилагането на активно лечение.

При разкъсване на ретината може да се приложат:

• Лазерна фотокоагулация- лазерът се използва за създаване на малки изгаряния около разкъсване на ретината, като го запечатва към подлежащата тъкан. Тази бърза, амбулаторна процедура предотвратява проникването на течност под ретината и спира евентуалното отлепване.
• Криопексия- при някои разкъсвания, замразяваща сонда се прилага върху външния клепач, за да се стимулира създаването на белег, който да фиксира ретината.

Спрямо други причинители:

• При инфекциозни увеити- спрямо причинителя се прилага лечение от антивирусни препарати, антибиотици или противогъбични предства.
• Препоръчват се периодични контролни прегледи при предишни травми, операции или заболявания на очите.
• Контрол и лечение над съществуващите системни хронични заболявания

Превенция

Не винаги е възможно да предотвратите появата на симптома виждане на светкавици. Можете да се намали риска от развитието му чрез грижа за цялостното си здраве и здравето на очите. Някои съвети включват:

• Ограничаване или спиране на тютюнопушенето.
• Редовна и умерена физическа активност.
• Поддържане на здравословно тегло.
• Носете предпазни средства за очите, включително слънчеви очила или защитни очила, когато се работи с потенциално опасни предмети.
• Редовни очни прегледи.
• Навременно лечение на инфекции в областта на окото.

Заглавна снимка: Tehom, Public domain, via Wikimedia Commons