Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Патология Обща патология Некроза Коагулационна некроза

Коагулационна некроза

от 18 окт 2011г., обновено на 10 май 2022г.
Автор: д-р Теодора Тотева-Петкова
Коагулационна некроза - изображение
  • Инфо
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Библиография
Коментари
Свързаност

Коагулационната некроза е вид случайна клетъчна смърт, обикновено причинена от исхемия или инфаркт. При нея архитектурата на мъртвата тъкан се запазва поне за няколко дни. Смята се, че увреждането денатурира структурни протеини, както и лизозомниензими, като по този начин блокира протеолизата на увредените клетки. Липсата на лизозомни ензими му позволява да поддържа "коагулирана" морфологията на клетките за известно време. Подобно на повечето видове некроза, ако има достатъчно жизнеспособни клетки около засегнатата област, обикновено ще възникне регенерация.

Тази некроза е характерна е за тъканите, богати на белтъци, но с по-слабо съдържание на вода. Причините за тази некроза са различни, но особено често тя възниква при исхемия (инфаркт на миокарда, слезката, бъбреците и други).

Коагулационната некроза най-често се причинява от състояния, които не включват тежка травма, токсини или остър или хроничен имунен отговор. Тя се причинява от лош приток на кръв към част от тялото, обикновено поради запушвания в кръвоносните съдове. Липсата на кислород (хипоксия) причинява клетъчна смърт в локализирана област, която се перфузира от кръвоносните съдове, които не доставят предимно кислород, но също така и други важни хранителни вещества. Важно е да се отбележи, че докато исхемията в повечето тъкани на тялото ще причинят коагулационна некроза, в централната нервна система исхемията причинява коликвационна некроза, тъй като в нервната тъкан има много малка структурна рамка.коагулационна некроза

Основна разлика между коликвационната и коагулативната некроза е фактът, че при първата ензимната система на некротичната тъкан е непокътната и може да започне процеса на клетъчно разграждане почти веднага чрез автолиза. В допълнение към самостоятелното храносмилане (автолиза), хетеролизата се получава като резултат от освобождаването на ензими и възпалителни клетки от нахлуващия организъм.

При коагулационна некроза клетъчното разграждане зависи главно от хетеролизата, тъй като хипоксичното увреждане би повлияло на ензимите на клетката, претърпяла исхемична некроза. Това отчасти обяснява късното начало на храносмилането и отстраняването на мъртвите тъкани при този тип некроза.

Развитието на коагулационната некроза представлява ферментативен процес, водещ до денатуриране и коагулиране на белтъците в тъканите при инактивиране на протеолитичните ензими. Катаболитните литични ензими (най-често от лизозомален произход) играят при коагулационната некроза само подчинена роля. При нея тъканта е с ограничено лизозомно съдържание, а също така активността на лизозомните ензими е променена до известна степен чрез увреждане на клетката. С голяма вероятност би могло да се допусне, че митохондриите и в частност окислителната обмяна на веществата са двигател на некротичните изменения. Преминаването към анаеробна гликолиза води до окислителни промени на тъканта и срив на окислителното фосфорилиране, на което се дължи и загубата на богати на енергия фосфати.

Формалната причина за морфогенезата на коагулационната некроза трябва да се търси в денатурирането на белтъците, което е резултат на окислителните процеси в засегната област. Загубата на богати на енергия фосфати води до промени във вътрешността на клетката и междуклетъчните пространства, в резултат на което се повишава проницаемостта им спрямо калциевия катион. Тези изменения превишават обменния капацитет на цитоплазмата и предизвикват забавено фосфолитично увреждане на клетъчната мембрана. Впоследствие клетъчните контакти в некротичната зона се разпадат и по-нататък се установява изтичане на вътреклетъчни ензими (лактатдехидрогеназа, креатинфосфаттрансфераза).

Макроскопичният външен вид на областта на коагулационна некроза представлява блед сегмент от тъкан. Некротичните участъци се открояват рязко от околната тъкан както по цвят, така и по консистенция. Цветът варира от белезникав, бледожълтеникав до червено-кафяв. Разнообразието в оцветяването зависи от локализацията, респективно условията и причините за некрозата. Обикновено некротичното огнище е с увеличен обем и изпъква над нивото на околната тъкан, с повишена консистенция. Тъканта може по-късно да стане червена поради възпалителен отговор. Околните оцелели клетки могат да подпомогнат регенерирането на засегнатата тъкан в някои случаи.

Микроскопската анатомия при коагулационна некроза показва по-светли петна (когато е оцветена с хематоксилин-еозин), които не съдържат ядра, с много малко структурно увреждане. Първото хистологично изменение при коагулационната некроза е необратимата агрегация на хроматин по ядрената мембрана. Тя се проявява като хиперохромност на ядрената мембрана, която настъпва още в първите 15 минути. След около два часа хроматинът е хомогенно скупчен, ядрата се свиват, което съответства на ядрената пикноза. Тъй като в рамките на некрозата се разрушава ядрената мембрана, хроматинови фрагменти се разпръскват в цитоплазмата, където се разграждат, и съдържанието на ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) намалява.

По този начин крайното състояние на кариорексис настъпва след около 10 часа. Цитоплазмата е с изразена еозинофилия. Това се дължи от една страна на разграждането на рибозомалната РНК, която допринася за цитоплазмената базофилия, а от друга - на протеиновата денатурация, при която много повече се освобождават реактивни групи за кисели багрилни вещества. Разпадат се цитоплазмените структури и по-късно доминира детритна материя, примесена с ядрени фрагменти. Понякога могат да се видят сенки от предшестващи структури (гломерули, тубули, кръвоносни съдове), макар че клетките са лишени от ядра.коагулационна некроза

Коагулационната некроза е най-често срещаната некроза, характеризираща се с денатуриране на цитоплазмени протеини, клетъчен оток и разпадане на клетъчните органели. Най-често засегнати органи са сърцето, бъбреците и далака.

В сърцето, в случай на коагулационна некроза, тъканта изглежда твърда, суха и бяла. Клетъчната структура и тъканната архитектура са добре запазени. До половин час нараняването е обратимо и няма видими промени в миокарда два до три часа след това. Областта на некроза може да стане видима чрез поставяне на боя, трифенил тетразолиев хлорид. Това оцветяване придава тухлен червен цвят на неинфарктната зона. Районът на коагулационна некроза се вижда като бледа зона.

Типичните микроскопски промени при коагулационна некроза на сърдечния мускул стават видни за 4-12 часа, има запазване на основните очертания на увредените клетки заедно с денатурирането на клетъчните протеини. Има повишена еозинофилия, дължаща се на денатурация на протеини, загуба на нормална базофилия, придадена от дегенерация на РНК (рибонуклеинова киселина). На второ място, оцветяването с еозин има по-голям афинитет към денатурираните протеини. Някои ядрени промени се проявяват в миокардните влакна. При някои некротични промени се губят нормални прорези, но в някои области миокардните влакна могат да покажат прорези, което се дължи на реперфузия на тази област. Интерстициален неутрофилен инфилтрат се наблюдава между мъртвите мускулни влакна. Тези неутрофили идват за фагоцитозно действие за отстраняване на микокардните клетки, които са станали некротични.

Още по темата:
  • Мастна некроза на гърдата Мастна некроза на гърдата
  • Некроза Некроза
  • Мастнотъканна некроза Мастнотъканна некроза
  • Коликвационна некроза Коликвационна некроза
3.2/5 11 оценки

Библиография

Color atlas of pathology, Section Lethal cell injury
https://en.wikipedia.org/wiki/Coagulative_necrosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430935/
http://howmed.net/pathology/coagulative-necrosis/


Коментари към Коагулационна некроза

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Коагулационна некроза
    www.framar.bg 
    на 03 July 2025 в 06:39
    Коментирайте "Коагулационна некроза"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Обща патология
  • Некроза
  • Мастна некроза на гърдата
  • Мастнотъканна некроза
  • Некроза
  • Медикаментозно лечение при асептична некроза на главата на бедрената кост?
  • Коликвационна некроза
  • Казеозна некроза
  • Провокирана клетъчна некроза
  • Клинична патология на исхемична остра тубулна некроза
  • Клинична патология на бъбречна кортикална некроза
  • Лекари от варненската УМБАЛ „Св. Марина“ заздравиха костна тъкан чрез имплантиране на стволови клетки
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Сексуалната разкрепостеност при хората – по-скоро патология

преди 4277 дни, 14 часа и 21 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 5 дни, 14 часа и 50 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 7 дни, 7 часа и 31 мин.

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 19 дни, 14 часа и 23 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 19 дни, 21 часа и 24 мин.
Всички

АНКЕТА

Пушите ли?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ВИШИ СОЛЕЙ АВТОБРОНЗИРАЩО МЛЯКО ЗА ЛИЦЕ И ТЯЛО 100 мл

ЛА РОШ ТОЛЕРИАН СЕНЗИТИВ ХИДРАТИРАЩ КРЕМ ЗА ЛИЦЕ 40 мл

ЛИПОКАНТЕ таблетки 1 мг * 30

ИМУРАН таблетки 50 мг * 100

ЛИПОКАНТЕ таблетки 2 мг * 30

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ЛЕВЗЕЯ ПЛЮС 10 мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 21:34:27

ЛЕВЗЕЯ ПЛЮС 10 мл

Коментар на: В12 от 02 юли 2025г. в 20:39:41

БАНЕОЦИН маз 20 г

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 20:27:07

БАНЕОЦИН маз 20 г

Коментар на: DOBROMIR SIMOV от 02 юли 2025г. в 19:34:48

АМОКСИКЛАВ филмирани таблетки 875 мг / 125 мг * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 17:28:43
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival