Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Патология Клинична патология Клинична патология на щитовидната жлеза Клинична патология на инвазивен фиброзен тиреоидит

Клинична патология на инвазивен фиброзен тиреоидит

от 28 май 2016г., обновено на 10 май 2022г.
Автор: д-р Теодора Тотева-Петкова
Клинична патология на инвазивен фиброзен тиреоидит - изображение
  • Инфо
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Библиография
Коментари
Свързаност

Инвазивен фиброзен тиреоидит, или още тиреоидит на Ридел, е рядко хронично възпалително заболяване на щитовидната жлеза, характеризиращо се с гъста фиброза, която заменя нормалния щитовиден паренхим. Фибротичният процес нахлува в съседните структури и се простира отвъд тироидната капсула. Тази особеност отличава инвазивен фиброзен тиреоидит от други възпалителни или фиброзни нарушения на щитовидната жлеза. Разширението от щитовидната жлеза също така го отличава от фиброзния вариант на тиреоидит на Хашимото.

Участието в тиреоидит на Ридел може да бъде едностранно или билобарно. Функцията на щитовидната жлеза зависи от степента, в която нормалната щитовидна жлеза е заменена от фиброзна тъкан. Повечето пациенти са еутироидни, но хипотиреоидизмът се отбелязва при приблизително 30% от случаите. Рядко може да възникне хипертиреоидизъм, но това вероятно е вторично съпътстващо състояние.

Някои специалисти традиционно вярват, че инвазивен фиброзен тиреоидит не е преди всичко заболяване на щитовидната жлеза, а по-скоро, че това е проява на системно разстройство мултифокална фибросклероза. Приблизително една трета от случаите са свързани с клиничните открития на мултифокална фибросклероза по време на диагнозата.

През 1883 година професор Бернхард Ридел първо признава болестта. Той публикува описание на 2 случая през 1896 година и на трети случай през 1897 година. Ридел използва термина "eisenharte struma", за да опише твърдото твърдо състояние на щитовидната жлеза и нейното закрепване към съседни структури. Той отбеляза наличието на хронично възпаление с фиброза и отсъствието на злокачествено заболяване при микроскопско изследване. Проста клиновидна резекция на тироидния провлак се използва за облекчаване на трахеалната обструкция и все още е предпочитаната хирургична терапия за инвазивен фиброзен тиреоидит.

Етиологията на тиреоидит на Ридел е неизвестна, но може да бъде свързана със сравнително нова група от редки заболявания, свързано с IgG4 системно заболяване. Една теория на патогенезата предполага, че инвазивен фиброзен тиреоидит е резултат от автоимунен процес. Втората теория държи това заболяване като основно фиброзно разстройство.

Следните данни подкрепят автоимунна патогенеза на заболяването:

  • Наличието на антитироидни антитела при значителен процент пациенти
  • Патологичните особености на клетъчната инфилтрация, включително лимфоцити, плазмени клетки и хистоцити
  • Честото наличие на фокален васкулит при патологичен преглед
  • Благоприятният отговор на подгрупа от пациенти към лечение със системни кортикостероиди

Теорията, че инвазивен фиброзен тиреоидит е първично фиброзно разстройство, се подкрепя от неговата асоциация с мултифокална фибросклероза. Този необичаен идиопатичен синдром се характеризира с фиброза, включваща множество органни системи. Екстрацервикалните прояви на мултифокална фибросклероза могат да включват ретроперитонеална фиброза, медиастинална фиброза, орбитален псевдотумор, белодробна фиброза, склерозиращ холангит, фиброза на лакрималната жлеза и фиброзен паротит. Инвазивният фиброзен тиреоидит може да бъде само една проява на това мултифокално заболяване.

Инвазивният фиброзен тиреоидит се характеризира с подмяна на нормалния щитовиден паренхим чрез плътна фиброза, която нахлува в съседните структури на шията и се простира отвъд тироидната капсула. Възпалителният процес образува твърда (дървесна) осезаема маса, която при макроскопски преглед изглежда бледо сив, подобен на външен вид на злокачествена лезия. Обикновено няма тъканни равнини, които се разпознават макроскопично, което прави невъзможно прецизната хирургична резекция. На срез масата обикновено е ярко бяла по външен вид, поради хиповаскуларизацията на пробите.микроскопско изследване на инвазивен фиброзен тиреоидит

Хистологично нормалните тъкани се заменят с маса, състояща се от възпалителни клетки, предимно смесена популация от лимфоцити, плазмени клетки, еозинофили и малки количества колоид в гъст матрикс от хианилизиран съединителната тъкан (фигура 1). Характерно е, че е описана възпалителна реакция на венозните съдови структури. Често използван критерий, който е полезен при осигуряване на патологичната диагноза, е да се отбележи липсата на грануломатозна тъкан и злокачественост. Евентуално трудно решение за диференциално диагностициране може да се срещне с редки саркоми на щитовидната жлеза или с белодробен вариант на анапластичен рак на щитовидната жлеза, който въпреки че е сходен при макроскопски преглед, ще има отличителни хистопатологични имунохистохимични открития.

През 1957 година Beahrs и колеги установяват микроскопичните критерии за диагностициране на инвазивен фиброзен тиреоидит. Тези критерии, тъй като са променени, включват следното:
Фиброинфламаторен процес, който включва цялата или част от щитовидната жлеза

  • Наличието на макроскопско или микроскопско разширение на фиброзата извън тироидната капсула в съседни анатомични структури
  • Инфилтрати на възпалителни клетки без гигантски клетки, лимфоидни фоликули, онкоцити или грануломи
  • Доказателство за оклузивен васкулит
  • Липса на неоплазмамикроскопско изследване на инвазивен фиброзен тиреоидит

Влакнестите ленти, натоварени с колаген, инфилтрират участващата част от щитовидната жлеза. В крайна сметка тироидните ацини намаляват или се заличават. Клетъчен инфилтрат от лимфоцити, плазмени клетки и еозинофили придружава фиброзата. Възпалителните клетки в стените на малките артерии и вени могат да предизвикат локален васкулит. Инвазията на фиброинфламаторния процес извън тироидната капсула изтрива нормалните анатомични равнини (фигура 2).

Още по темата:
  • Клинична патология при белодробна фиброза Клинична патология при белодробна фиброза
5.0/5 1 оценка

Библиография

https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/riedels-thyroiditis
https://emedicine.medscape.com/article/125243-overview
https://en.wikipedia.org/wiki/Riedel%27s_thyroiditis
https://academic.oup.com/jcem/article/96/10/3031/2834851
http://www.pathologyoutlines.com/topic/thyroidriedel.html


Коментари към Клинична патология на инвазивен фиброзен тиреоидит

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Клинична патология на инвазивен фиброзен тиреоидит
    www.framar.bg 
    на 06 September 2025 в 05:09
    Коментирайте "Клинична патология на инвазивен фиброзен тиреоидит"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Клинична патология
  • Клинична патология на щитовидната жлеза
  • Постурален дренаж
  • Клинична патология при белодробна фиброза
  • Съществува ли връзка между недостига на витамин D и риска от миома на матката
  • Спирането на макрофагите М2 предотвратява развитието на фиброза
  • Как Джаред Уелс използва бодибилдинга, за да открадне тялото си обратно от кистозната фиброза
  • Хранене при фиброза
  • Маслото от бяла камелия защитава от белодробна фиброза
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();
Най-новите публикации
Отменят задължителните ваксинации в американския щат ФлоридаОтменят задължителните ваксинации в американския щат Флорида

Отменят задължителните ваксинации в американския щат Флорида

от 05 сеп 2025г.Прочети повече
Огнище на eбола в Конго взе 15 жертвиОгнище на eбола в Конго взе 15 жертви

Огнище на eбола в Конго взе 15 жертви

от 05 сеп 2025г.Прочети повече
Рядка оперативна техника по време на бременност води до успешно ражданеРядка оперативна техника по време на бременност води до успешно раждане

Рядка оперативна техника по време на бременност води до успешно раждане

от 05 сеп 2025г.Прочети повече

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Добра майка ли съм - проучване на momfident.io

преди 8 дни, 13 часа и 32 мин.

Преглед при лекар, рецепти, лечение - по време на почивка

преди 51 дни, 15 часа и 51 мин.
Всички

АНКЕТА

На каква възраст е вашият личен лекар?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ЛУИ ДЮ ПРЕ MIDNIGHT DESERT ПАРФЮМНА ВОДА ЗА МЪЖЕ 90 мл

ЛУИ ДЮ ПРЕ GOLDEN SAFRAN ПАРФЮМНА ВОДА ЗА МЪЖЕ 90 мл

АВАНОР таблетки 40 мг * 30 ТЕВА

ЦИСТОМИЦИН гранули за перорален разтвор в саше 3 г * 1

ЦИСТОМИЦИН гранули за перорален разтвор в саше 3 г * 2

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

МАГНЕРОТ таблетки 500 мг * 100 WORWAG PHARMA

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 05 сеп 2025г. в 16:27:26

ХИДРОФЕРОЛ меки капсули 0.266 мг * 10

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 05 сеп 2025г. в 16:27:04

ХИДРОФЕРОЛ меки капсули 0.266 мг * 10

Коментар на: Моника от 05 сеп 2025г. в 16:22:29

ДЕФЕНДИЛ ИМУНОГЛЮКАН P4H сироп 120 мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 05 сеп 2025г. в 16:20:49

МАГНЕРОТ таблетки 500 мг * 100 WORWAG PHARMA

Коментар на: Моника от 05 сеп 2025г. в 16:18:39
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival