ЯМР на гръден кош

 Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) е неинвазивно медицинско изследване, при което чрез магнитно поле и радиовълни се получават детайлни изображения на органи и тъкани в човешкото тяло.

ЯМР е ценен метод, който предоставя възможност за изследване на кръвоносните съдове и меките тъкани в гръдния кош, включително белия дроб, плеврата, лимфните възли, сърцето, коронарните съдове, гръдната аорта, перикарда, млечните жлези, костите и мускулите.

МРТ на гръдния кош е ценен метод за откриване и проследяване на рак на белия дроб или на млечната жлеза, както и на други органи, намиращи се в гръдния кош.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

ЯМР на гръден кош осигурява детайлни изображения на тъканите и органите в тази област. МРТ най-често се прави с цел доуточняване на състоянието след проведени рентгенография и компютърна томография.

ЯМР на гръден кош е метод на избор в следните случаи:

• Като алтернатива на ангиография, с цел да се избегне повтаряща се експозиция на рентгеново облъчване.
• Диагностициране на новообразувания на гръдната стена – определяне на размера и мястото на тумора
• Стадиране на раково образувание с цел провеждане на адекватно лечение.
• Изследване на лимфните възли и кръвоносните съдове
• Оценка на анатомията и функцията на сърцето и неговите структури (клапи и т.н.).
• Оценка на миокардната перфузия - приток на кръв към сърцето (при инфаркт на миокарда)
• Изследване при заболявания на костите (прешлени, ребра и гръдната кост) и меките тъкани (мускули и мастна тъкан) на гръдната стена
• Оценка при заболявания на перикарда.
• Допълнително изследване на медиастинални или плеврални лезии след проведени рентгенография или СТ сканиране.
• Изясняване на причината за рецидивираща или хронична болка в торакалната област.
• При травми – да се открият засегнатите органи.

Необходима ли е предварителна подготовка?

ЯМР на гръден кош не изисква специална предварителна подготовка. Може да следвате обичайния си дневен режим и да приемате медикаменти. В някои случаи се налага да не приемате храна 4-6 часа преди изследването. Ако това е необходимо предварително ще бъдете информирани от лекаря.

Преди МРТ на гръден кош трябва да предупредите изследващия екип в случаи, че:

• страдате от клаустрофобия
• имате алергии към контрастни вещества
• имате тежки здравословни проблеми или наскоро сте претърпели операция
• ако сте бременна

Непосредствено преди изследването трябва да отстраните всички магнитни карти и метални предмети, включително часовници, щипки за коса, колани, кредитни карти, слухови апарати, метални ципове, зъбни апарати, химикалки, джобни ножчета, очила, пиърсинг, перуки и бижута.

Метод на провеждане на изследването:

По време на изследването ще бъдете помолени да легнете на масата на апарата, най-често по гръб и около гръдния кош ще бъде поставено устройство, наречено бубина или койл. Масата плавно се плъзга в отвора на машината, които наподобява тунел. Когато изследването започне, ще чувате различни по характер, честота и интензитет тропащи шумове и бръмчене. Това е нормално и е свързано с работата на машината. Повечето кабинети за магнитен резонанс предлагат слушалки или тапи за уши, за да се избегне шума. По време на процедурата и между различните етапи на изследване, ще имате възможност да разговаряте с лаборанта.

Какво ще усещате по време на изследването?

MRI на гръден кош е безболезнено изследване. Въпреки това, някои пациенти изпитват затруднение да останат неподвижни до края на изследването. При хора, страдащи от клаустрофобия се налага прилагането на седиращи медикаменти. В резултат на успокоителните медикаменти се появяват успокоение, отпускане, сънливост, чувство на отпадналост и намалена концентрация.

Възможно е да почувствате леко загряване в областта, която се сканира.

Много е важно по време на записване на изображенията да останете напълно неподвижен. Излишните движения могат да повлияят на качеството на изображенията.

При някои пациенти могат да се появят странични ефекти, като гадене и локална болка от приложеното контрастно вещество, но това се наблюдава изключително рядко.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

ЯМР на гръден кош не се свързва с усложнения и рискове. Методът не включва излагане на йонизиращо лъчение и е безопасен за пациенти от различни възрастови групи.

Контрастната материя, която се използва за МРТ може да предизвика главоболие и гадене, по-сериозни странични реакции са изключителна рядкост.

При пациенти с хронични бъбречни заболявания или диабет, рискът от поява на усложнения нараства.

По друг начин стои и въпроса с безопасността на изследването при пациенти с имплантирани медицински устройства, съдържащи метални пластини. Силното магнитно поле може да причини тяхното увреждане, разместване или да предизвика силно нагряване.

Резултати от проведеното изследване:

• Отклоненията от нормата при ЯМР на гръден кош може да се дължат на:
• Аортна дисекация
• Коарктация на аортата
• Аортна стеноза
• Атриален септален дефект
• Атриална миксома
• Бронхиални отклонения
• Бронхиектазии
• Сърдечна тампонада
• Хронична обструктивна белодробна болест – ХОББ
• Рак на белия дроб
• Плеврален излив
• Белодробен оток
• Констриктивен перикардит
• Исхемична кардиомиопатия
• Рестриктивна кардиомиопатия
• Пролапс на митрална клапа
• Обструкция на горна куха вена
• Перикарден излив
• Перикардит
• Кистични поражения на белите дробове
• Тумор на хранопровода
• Рак на тимуса
• Други новообразования на гръдния кош
• Други заболявания

Кога не трябва да провеждате изследването?

Тъй като някои метали пречат на функцията на магнитният резонанс, някои пациенти не са в състояние да проведат МР изследване. Следните метал съдържащи медицински обекти могат да създадат проблеми при изследване с магнитен резонанс:

• пейсмейкър
• метални фрагменти в едното или двете очи
• вътрешни ушни кохлеарни импланти
• клипсове при мозъчна аневризма
• имплантирани невростимулатори
•  стоманени хирургически скоби или клипсове
• лекарства и никотинови лепенки ще трябва да бъдат премахнати