Глезенно-брахиален индекс (ABI)

Въведение

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Необходима ли е предварителна подготовка

Метод на провеждане на изследването

Какво ще усещате по време на изследването

Има ли рискове от провеждане на изследването

Резултати от проведеното изследване

Кога не трябва да провеждате изследването

Въведение

Индексът на глезенно-брахиално налягане (ABPI) или глезенно-брахиален индекс (ABI) е съотношението на кръвното налягане в глезена към кръвното налягане в горната част на ръката (brachium) и е неинвазивен инструмент за оценка на съдовото състояние.

Първоначално описан от Winsor през 1950 година, този индекс е предложен за неинвазивна диагностика на периферна артериална болест (ПАБ) на долните крайници. По-късно е показано, че ABI е индикатор за атеросклероза на други съдови области и може да служи като прогностичен маркер за сърдечно-съдови събития и функционално увреждане, дори при липса на симптоми на ПАБ.

В сравнение с ръката, по-ниското кръвно налягане в крака предполага запушени артерии поради периферно артериално заболяване.

ABI се изчислява чрез разделяне (съотношението) на систоличното кръвно налягане на глезена на систоличното кръвно налягане на ръката.
Това съотношение сравнява съпротивлението на кръвоносните съдове, като един от основните фактори е диаметърът на съдовете. Този диаметър се стеснява или от вътрешни фактори (плака, разкъсване на интимата), или от външни фактори, като компресия от меки тъкани.

ABI се измерва с помощта на 3 артерии: брахиалната артерия (a. brachialis) за горния крайник и dorsalis pedis и/или задната тибиална артерия (a. tibialis posterior) на глезена.

В кои случаи се препоръчва провеждане на изследването

Глезенно-брахиален индекс (ABI) се използва за скрининг, диагностика, лечение и прогноза при периферна артериална болест (ПАБ). Чрез този тест може да се предотврати нейното прогресиране и усложнения.
Тестът може да бъде полезен и за хора, които имат рискови фактори за ПАБ, включително:

• анамнеза за тютюнопушене
• диабет
• високо кръвно налягане
• висок холестерол
• атеросклероза

ABI може да се използва и за идентифициране на хора с висок риск от коронарна артериална болест.

Ако е извършена операция на кръвоносните съдове на краката, ABI може да се назначи, за да се направи оценка на състоянието на кръвотока на долните крайници.

Необходима ли е предварителна подготовка

Подготовката за измерване на ABI включва:

Не трябва да се консумират храни и напитки, които съдържат кофеин, в деня на теста.

Не трябва да се приема алкохол поне един час преди изследването.

Пациентът не трябва да има физическо натоварване за определен период от време преди оценка на ABI, вариращ от 15 до 30 минути.

Ограничаване на тютюнопушенето: Пушенето селективно засяга глезена, но не и брахиалното систолично налягане, което води до изкуствено повишени стойности. Не трябва да се пуши поне 2 часа преди изследването.

Положение по гръб: Документирано е увеличение на стойността на ABI с приблизително 0,3 в седнало вместо легнало положение.

Препоръчително е носене на широки, удобни дрехи, което ще улесни достъпа до горната част на ръцете и глезените.

Какво ще усещате по време на изследването

Маншетите за кръвно налягане могат да причинят болка в ръката и крака, докато се пълнят (инфлират) с въздух. Но тази болка е краткотрайна и би трябвало да спре, когато въздухът се освободи от маншета.

Има ли рискове от провеждане на изследването

Определянето на глезенно-брахиален индекс (ABI) е безопасно изследване и обикновено не крие никакви рискове.

Кога не трябва да провеждате изследването

Противопоказанията за измерване на ABI включват:

• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ) - препоръчва се избягване на компресия на крайника при известна или предполагаема дълбока венозна тромбоза поради опасения от разкъсване и емболизация на тромб
• Силна болка в крака - измерване на ABI изисква прилагане на значително налягане върху крака, което значително може да засили болката на пациента
• Наличие на отворени рани или язви

• Наскоро извършен съдов байпас - притискането на тази област с маншета може да бъде опасно и да причини образуване на кръвни съсиреци (тромби)

Заглавно изображение: https://sml.snl.no/ License: CC BY SA 3.0