Противочумна ваксина МКБ Y58.3

Чумата представлява зооантропоза, пренасяща се от гризачи и техните ектопаразити, и се среща в много места по света. Всяка година се появяват няколко случаи на болни индивиди след излагане на заразени диви гризачи или техните бълхи и по-рядко на други заразени диви животни (например койоти, зайци) и домашни животни (котки, кучета). Районите с най-интензивна епидемична и епизоотична инфекция са някои страни в Африка, Азия и Южна Америка.

Повече информация за чумата може да прочетете тук:

• Чума мкб A20

Тъй като човешката чума е рядкост в повечето част на света, не е необходимо да се ваксинират лица, различни от тези с особено висок риск на излагане. Рутинна ваксинация не е нужна за лица, които живеят в райони с ензоотична чума. Прилагането на противочумна ваксина не е предназначено за повечето посетители на страните, които отчитат случаи на чума, особено ако пътуването им е ограничено до градските райони с модерни хотелски места за настаняване.

В повечето страни от Африка, Азия и Южна Америка, където се съобщава за чума, рискът от експозиция съществува предимно в селските и планинските райони. След природни бедствия и в моменти, когато нормалните хигиенни мерки са прекъснати, чумата може да се разшири от обичайните си области на ендемичност в градските центрове.

Ваксинирането на клинични лабораторни работници не е показано. Рутинните бактериологични предпазни мерки са достатъчни, за да се предотврати случайна инфекция с чума сред клиничните лабораторни работници. Еколозите и други полски работници, които могат да влязат в контакт с диви животни и техните ектопаразити в области, където е известно, че може да се появи чума, трябва да бъдат информирани за потенциалните рискове от чума и как да се минимизира пряк контакт с потенциално заразени животни и техните тъкани или паразити. Тези предпазни мерки като цяло са достатъчни, за да се предотврати инфекция.

Приложението на противочумната ваксина се препоръчва на персонал, работещ в лаборатории или на полето, ангажирани с аерозолни експерименти с Y. pestis или в райони с ензоотична чума, където предотвратяване на експозицията не е възможно. За селективна ваксинация трябва да се помисли при лабораторен персонал, който се занимава постоянно със заразени с чума гризачи, и при работници, които пребивават в селски райони с ензоотична или епидемична чума, където избягването на гризачите и бълхите е невъзможно, както при лица, чийто поминък ги поставя с постоянен контакт с дивите гризачи и зайци в райони с ензоотична чума.

Ваксината срещу чума се използва от края на XIX-ти век, но ефективността й никога не е била точно определена. Опитът показва, че ваксинацията намалява честотата и тежестта на заболяването, което е резултат от ухапване от заразени бълхи.

Лицензираната противочумна ваксина се получава от убити Yersinia pestis организми, които са инактивирани с формалдехид. Тя съдържа и много малки количества екстракт от говеждо сърце, екстракт от мая, агар, пептони и пептиди от соя и казеин. Ваксината се поставя интрамускулно на три дози.

Първичната ваксинация може да доведе до странични ефекти като:

• общо неразположение
• главоболие
• повишена температура
• лека лимфаденопатия
• еритем
• втвърдяване на мястото на инжектиране

при около 10 % от реципиентите. Тези нежелани реакции се появяват по-често при повторни инжекции. Стерилни абсцеси настъпват рядко. Съобщавани са и редки случаи на реакции на чувствителност, проявяващи се с

• уртикариални и астматични явления.

Противочумната ваксина не трябва да се прилага на индивиди с известна чувствителност към някоя от съставките, като говежди протеин, соя, казеин. Пациентите, които да проявили тежки системни или локални реакции към ваксината срещу чума, не трябва да се реваксинират.

Безопасността и ефикасността на ваксинацията срещу чума по време на бременност не е установена, и поради това не трябва да се използва, освен ако не съществува значителен риск от инфекция.