Терапевтични газове МКБ Y48.5

Терапевтичните газове се използват в лечението на различни заболявания и медицински състояния, но тяхната употреба трябва да бъде внимателно наблюдавана и контролирана, за да не се появят нежелани реакции.

Към терапевтични газове могат да се включат:

• Кислород
• Озон
• Въглероден диоксид

Кислородът има решаваща роля за поддържането на живота. Осигурява окислителните процеси в клетките, при което се разграждат хранителните вещества и се освобождава енергия. Всички клетъчни функции се извършват и протичат правилно само при наличието на достатъчно количество кислород.

Кислородната терапия е лечение, което осигурява на пациента допълнителен кислород, газ, от който тялото се нуждае, за да работи добре. Обикновено белите дробове поглъщат кислород от въздуха. Въпреки това, някои заболявания и състояния могат да попречат за снабдяването на организма с достатъчно кислород.

Кислородната терапия е приложение на кислород - О₂ - като медицинска намеса, която може да бъде за различни цели, както при хронично, така и при остро лечение на пациента. Кислородът е от съществено значение за клетъчния метаболизъм, и на свой ​​ред, тъканната оксигенация е от съществено значение за всички нормални физиологични функции.

Някои заболявания и състояния, които могат да изискват краткосрочна кислородна терапия, са:

• Тежко протичаща пневмония
• Тежък пристъп на астма
• Респираторен дистрес синдром (RDS) или бронхопулмонална дисплазия (BPD) при недоносени бебета
• В спешната медицина - за реанимация, голяма травма, анафилаксия, тежък кръвоизлив, шок, хипотермия

Дългосрочна домашна кислородна терапия може да се използва за лечение на някои хронични заболявания и състояния, като например:

• ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), хроничен бронхит или емфизем
• Късен стадий на сърдечна или дихателна недостатъчност
• Напреднало раково или невродегенеративно заболяване
• Кистозна фиброза
• Дихателни нарушения по време на сън

Кислородната терапия може да помогне на много за по-добро функциониране на организма и повече активност. Тя също така е благотворна за:

• намаляване на задуха и отпадналостта (умората)
• подобряване на съня при някои хора, които имат свързани със съня дихателни нарушения
• увеличаване на продължителността на живота при хора с ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)

Въпреки че може да се наложи лечение с кислород непрекъснато или за дълги периоди от време, то не трябва да ограничава ежедневните дейности.

Терапията с кислород, включващ се към терапевтични газове, може да доведе до усложнения и странични ефекти. Тези проблеми могат да включват:

• сух или кървящ нос
• дразнене на кожата от носната канюла или маската за лице
• отпадналост (умора)
• сутрешно главоболие

Ако е наличен проблемът със сухотата в носа, може да се използва назален спрей или овлажнител, добавен към кислородния апарат. При поява на дискомфорт от назалната канюла или маската за лице, може да се потърси устройство, което да е по-удобно.

Усложненията от транстрахеална кислородна терапия могат да бъдат по-сериозни. При този тип кислородна терапия кислородът се въвежда в тялото чрез тръба, поставена в трахеята през предната част на врата.

Потенциалните нежелани реакции при транстрахеална кислородна терапия включват:

• Развитие на топли слуз в тръбата вътре в трахеята - има тенденция за образуване на топки от мукус в резултат на изсушаването на дихателните пътища от кислорода. Това може да предизвика кашлица и запушване на трахеята или тръбата.
• Проблеми с тръбата, като счупване
• Инфекция
• Увреждане на лигавицата на трахеята

Подходящите медицински грижи и правилната обработка на тръбата и другите консумативи може да намали риска от усложнения.

При някои хора кислородната терапия може да потисне подтика към дишане, засягаща правилното функциониране на дихателната система. Това се управлява чрез регулиране на скоростта на притока на кислород.

Кислородът е с вазоконстриктивно въздействие върху кръвоносната система, намалявайки значително циркулацията в периферните кръвоносни съдове, и се е считало, че увеличава потенциално риска от инсулт. Въпреки това, когато се подава допълнителен кислород на пациента, той се разтваря в плазмата съгласно Закона на Хенри. Това позволява да се появят на компенсаторни промени и разтвореният кислород в плазмата подпомага "гладните" за кислород невроните и намалява възпалението и слединсултния мозъчен оток.

При новородени приложението на високи нива на кислород може да предизвика свръхрастеж на нови кръвоносните съдове в окото и да доведе до слепота. Това състояние се нарича ретинопатия на недоносеното.

Пациентите с хронична обструктивна белодробна болест са в особен риск от натрупване на въглероден двуокис, ако им се прилага допълнителен кислород. Акумулацията на въглероден диоксид и намаленото pH най-вече е резултат от вентилационно-перфузионен дисбаланс. Тези пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се избегне превръщането на допълнителния кислород в опасност, вместо полза.

Кислород / озоновата терапия е термин, който описва редица различни лечебни практики, при които се прилагат кислород, озон или водороден прекис за убиване на болестотворни микроорганизми, подобряване на клетъчната функция и допринасяне за зарастването на увредени тъкани. Обосновката зад био-оксидативен терапии е идеята, че докато са изпълнени нуждите на организма от антиоксиданти, използването на някои оксидативни вещества ще стимулира движението на кислородните атоми от кръвта към клетките. При по-високи нива на кислород в тъканите бактериите и вирусите биват убити заедно с дефектните тъканни клетки. Здравите клетки оцеляват и да се размножават по-бързо. Резултатът е по-силна имунна система.

Самият озон е форма на кислорода, О₃, която възниква, когато ултравиолетова светлина или електрическа искра преминава през въздух или кислород. Той е токсичен газ, който създава свободни радикали, точно обратното на това, което антиоксидантните витамини правят. Но наличие на окисление е добре при вредни чужди организми, които са навлезли в тялото. Озонът инактивира много болестни бактерии и вируси.

Озоновата терапия представлява използването на озон при лечение на някои заболявания, включително:

• Диабет
• Сърдечни заболявания
• Ракови заболявания
• Дегенерация на макулата
• Болест на Паркинсон
• Заболявания на гръбначния стълб, като дискова херния
• Абсцеси и други признаци на инфекция

Смята се, че озоновата терапия помага на пациента чрез:

• стимулиране на производството на бели кръвни клетки
• унищожаване на вируси (озон и водороден пероксид)
• подобряване на доставката на кислород от кръвта до тъканите на тялото
• ускоряване на разграждането на нефтохимикали
• увеличаване на производството на интерферон и тумор-некротичен фактор, като по този начин помага на организма да се бори срещу инфекции и рак
• повишаване на ефективността на антиоксидантните ензими
• повишаване на гъвкавостта и ефективността на мембраните на червените кръвни клетки
• ускоряване на цикъла на лимонената киселина, която на свой ред стимулира основния метаболизъм на организма

Типичните странични ефекти на терапията с озон, включващ се към терапевтични газове, могат да включват:

• повишено кръвно налягане
• усещане за натиск в ушите, подобно на това по време на полет

Нежеланите реакции могат да включва още:

• главоболие
• изтръпване на пръстите на ръцете
• временни промени в очните лещи
• гърчове

Въглеродният диоксид е газ, който физиологично регулира честотата и дълбочината на дишане. При вдишване той се разпределя бързо в цялото тяло. Въглероден двуокис, образуван при метаболизма, играе съществена роля в доставката на кислород до тъканите.

Приложение на смес от въглероден диоксид и кислород (обикновено 5 % СО₂ и 95 % О₂ или 10 % СО₂ и 90 % О₂) се използва за подобряване на церебралния кръвоток или стимулиране на дълбоко дишане. Въглеродният диоксид действа чрез стимулиране на дихателния център, също така повишава сърдечната честота и кръвното налягане.

Терапевтичната инхалация на ниска концентрация на въглероден диоксид може да се използва за:

• дилатация на кръвоносните съдове
• стимулиране на сърдечно-съдови мозъчни центрове и централната нервна система
• преодоляване на хипервентилацията
• подпомагане на развитието на продуктивна кашлица, необходима за отстраняване на мукозните секрети
• контролиране на хълцането

Въглеродният диоксид се използва и с цел:

• увеличаване бързо на дълбочината на анестезията, когато се прилагат летливи вещества. Той увеличава дълбочината на дишането и помага за преодоляване на задържането на дишането и бронхиалния спазъм
• улесняване на "сляпа" интубация в анестезиологичната практика
• улесняване на вазодилатацията и по този начин намаляване на степента на метаболитна ацидоза по време на индукцията на хипотермия
• увеличаване на мозъчния кръвоток при атеросклеротични пациенти, подложени на операция
• стимулиране на дишането след период от апнея
• предотвратяване на хипокапния по време на хипервентилация
• при клинични и физиологични изследвания
• при гинекологично изследване на маточните тръби и коремната кухина

Инхалационна терапия с въглероден диоксид произвежда благоприятни ефекти при:

• различни неврози и психосоматични състояния, особено при състояния на тревожност, фобийни реакции,
• както и състояния, като спастичен колит и мигренозно главоболие.

Въглероден диоксид трябва да се прилага само под прякото наблюдение на лекаря. Освен при специално обстоятелства (например изследвания), инхалационната концентрация не трябва да надвишава 5 %. Въпреки това, може да се използва 100 % въглероден диоксид за разширяване на коремната кухина, за да се позволи изследване и лечение на интраабдоминално заболяване, особено от гинекологичен характер.

Въглеродният диоксид, включващ се към терапевтични газове, може да доведе до

• изпадане в безсъзнание

при концентрации над 10 %.

Съобщени са също случаи на нежелани реакции, характеризиращи се със:

• сърдечни аритмии при пациенти, подложени на лапароскопия в резултат на високи нива на въглероден диоксид в кръвта
• сърдечен арест поради газова емболия