Опиати и сродни аналгетици МКБ Y45.0

Опиатите са сред най-старите известни лекарства в света. Действат чрез свързване към опиоидните рецептори, които се намират главно в централната и периферна нервна система и стомашно-чревния тракт. При свързването им с мю-опиоидните рецептори настъпва аналгетичния им ефект, еуфория, потискане на дишането, имуносупресия, развитие на зависимост. При свързването им с делта-рецепторите се установяват редица периферни ефекти и аналгезия. При свързване с k-рецепторите могат да се появят халюцинации, тревога, кошмари (отключва се психомиметичното действие на опиоидите), освен това се повлиява диурезата, седацията и аналгезията.

Клиничните показания за прием на опиоидните аналгетици са при лечение на болка от ноцицептивен тип (купиране на болка при травматичен шок, тежка висцерална болка при остър инфаркт на миокарда, следоперативна болка, прогресираща болка в резултат на раково заболяване, тежки хронични болкови синдроми).

Нежеланите лекарствени реакции на опиати и сродни аналгетици включват:

• гадене
• повръщане
• сънливост
• уртикария
• миоза
• запек
• потискане на дишането
• халюцинации
• делириум
• замаяност
• объркване
• неравномерен сърдечен ритъм
• миоклонус
• спазми на уретера
• задръжка на урина
• жлъчни колики

Повече информация може да прочетете тук:

• ОПИОИДНИ АНАЛГЕТИЦИ (OPIOIDS)

Към рубриката опиати и сродни аналгетици се отнасят следните медикаменти: фентанил, буторфанол, кодеин.

Фентанил е мощен, синтетичен опиоиден аналгетик с бързо начало и кратка продължителност на действие. Той е силен агонист на μ- опиоидните рецептори. Използва се в лечението на хронична болка, за анестезия и аналгезия.

По-чести странични ефекти на фентанил са:

• замъглено зрение
• болки в гърдите
• объркване
• гърчове
• кашлица
• намалено отделяне на урина
• трудно или затруднено дишане
• виене на свят
• сухота в устата
• припадък
• температура или втрисане
• повишена жажда
• неравномерен сърдечен ритъм
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• нервност
• необичайно кървене или образуване на синини
• необичайна умора или слабост

По-редки странични ефекти са:

• тромавост или нестабилност
• намалена честота на уриниране
• главоболие
• мускулни потрепвания
• шум в ушите
• халюцинации
• гърчове
• тежък запек
• сънливост
• треперене на краката или ръцете
• сърцебиене

Буторфанол спада към групата опиати и сродни аналгетици. Използва се при лечение или превенция на умерена до силна болка, в резултат на операция, ракови заболявания или други причини.

Нежеланите лекарствени реакции на буторфанол включват:

• замъглено зрение
• болки в гърдите
• объркване
• виене на свят
• отпадналост
• замаяност при изправяне от легнало или седнало положение
• неравномерен сърдечен ритъм
• нервност
• шум в ушите
• виене на свят
• гадене
• сънливост
• повръщане
• кашлица
• затруднено дишане
• задух
• стягане в гърдите
• хрипове

Кодеин е опиоиден аналгетик показан за облекчаване на лека до умерено силна болка. Абсорбира се добре в стомашно-чревния тракт и се екскретира почти изцяло чрез бъбреците. Плазменият му полуживот е между 3 до 4 часа.

Страничните ефекти при употреба на кодеин са:

• замъглено зрение
• втрисане
• запек
• потъмняване на урината
• задух
• виене на свят
• загуба на апетит
• гадене
• изпотяване
• безсъзнание
• необичайна умора или слабост
• повръщане
• сърцебиене
• побледняване на устните
• хрипове
• пожълтяване на очите или кожата