Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Външни причини за заболеваемост и смъртност Усложнения от терапевтични и хирургични интервенции Лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества, причинили неблагоприятни реакции при терапевтично прилагане Антибиотици със системно действие Пеницилини

Пеницилини МКБ Y40.0

от 31 март 2013г., обновено на 08 дек 2022г.
Автор: Камелия Методиева
Пеницилини МКБ Y40.0 - изображение
  • Инфо
  • Симптоми
  • Коментари
Инфо
Инфо
Симптоми
Коментари

Откриването на пеницилините се свързва с Александър Флеминг, който през 1929 г. забелязва, че случайно попаднали гъбички в стафилококова култура потискат нейния растеж. Пеницилини са производни на 6-аминопеницилановата киселина. Те имат бактерицидно действие (унищожават микроорганизмите извън клетката), като активират автолитични ензими в бактериалната стена и потискат синтеза на пептидогликана им. Това води до бактериолиза и смърт на микроорганизмите.

Според спектъра на действието си пеницилините биват: тясноспекстърни, широкоспектърни, широкоспектърни пеницилини с бета-лактамазен инхибитор.

Тясноспектърни пеницилини са биосинтетични пеницилини и бета-лактамазоустойчиви пеницилини. Биосинтетичните пеницилини въздействат върху Грам-положителните микроорганизми - стрептококи, пневмококи, дифтериен бактерий, листерии, клостридии. Оказват ефект и върху някои Грам-отрицателни микроорганизми - менингококи, непродуциращи пеницилаза гонококи. Освен това обхващат и спирохети (трепонема палидум - причинителя на сифилис, лептоспири, борелия) и др. Представители на биосинтетичните пеницилини са:

  • Benzylpenicillin - прилага се сепсис, скарлатина, ревматизъм, ендокардит, еризипел, карбункули, фурункули (цирей), остеомиелит, уроинфекции, пневмонии, тетанус, антракс, дифтерия, актиномикоза, сифилис, за профилактика при зъбна екстракция срещу бактериален ендокардит
  • Benzacillin compositum - използва се за профилактика на ревматизма
  • Benzacillin - при профилактика на ревматични пристъпи, трипер, сифилис, пневмококови инфекции. Прилага се мускулно
  • Phenoxymethylpenicillin (Ospen) - показан е при стрептококови инфекции на уши, нос и гърло, анаеробни стоматологични инфекции
  • Procaine Penicillin (Procillin) - ефективен е при оториноларингологични инфекции, стоматологични, дихателни, урогенитални, венерически и други инфекции

Бета-лактамазоустойчивите пеницилини биват изоксазолилпеницилини и други пеницилини (Methicilin, Nafcillin). Изоксазолилпеницилини са образувани като към молекулата на 6-пеницилановата киселина се присъединява странична верига, която осигурява защита на бета-лактамния пръстен. Те са бета-лактамазоустойчиви - (бета-лактамазите се отделят от микроорганизмите и водят до разрушаване на бета-лактамния пръстен на пеницилина). Техни представители са:

  • Oxacillin - използва се при пеницилинорезистентни стафилококови инфекции
  • Dicloxacilin - показан е при кокови инфекции на горните и долните дихателни пътища, уроинфекции, гонорея, кожни и мекотъканни инфекции
  • Cloxacilin

Широкоспектърните пеницилини действат както на Грам-положителни микроорганизми, така и на Грам-отрицателни микроорганизми и псевдомонас, а също и срещу причинителя на стомашни и дуоденални язви и гастрити (Хеликобактер пилори). Показани са при стомашни, чревни, дихателни, жлъчни, урогенитални, менингиални инфекции, ендокардит, язвена болест, оториноларингологични инфекции. Представители на широкоспектърните пеницилини са:

  • Аминопеницилини (Amoxicillin, Ampicillin)
  • Карбопеницилини (Carbenicillin, Ticarcilin)
  • Уреидопеницилини (Azlocillin, Meylocillin, Piperacillin)
  • Амидинопеницилини

Широкоспектърните пеницилини с бета-лактамазен инхибитор се прилагат при стафилококи продуциращи бета-лактамази. Използват се при оториноларингологични инфекции, предизвикани от бета-лактамазопродуциращи микроорганизми. Прилагат се при дихателни инфекции, мекотъканни инфекции, уроинфекции, кожни инфекции и др. Представители са:

  • Augmentin (Co-Amoxiclav) - представлява амоксицилин и клавуланова киселина
  • Ampisulcillin (Unasyn) - ампицилин със сулбактам (прониква в бактериалната клетка и инактивира необратимо бета - лактамазите)
  • Tazocin - пиперацилин + тазобактам

Повечето пеницилини практически не оказват токсичен ефект върху паренхимните органи и са подходящи за антибактериална терапия при бременност. При много малък процент от приемалите пеницилини се установяват алергични реакции:

  • макулопапулозни обриви
  • ринит
  • астматичен пристъп
  • ангионевротичен оток
  • еозинофилия
  • анафилактичен шок
  • серумна болест (втрисане, висока температура, отоци, болки в ставите и изтощение)
  • хемолитична анемия

Реакциите на свръхчувствителност с пеницилин са по-чести и по-сериозни при парентерална терапия, но също са били докладвани и при перорална терапия. Парентералното приложение е свързано с алергичен васкулит, астения и болка. Всеки курс с бета-лактами се прилага след отрицателна скарификационна проба.

Честите нежелани лекарствени реакции (≥ 1% от пациентите), свързани с използването на пеницилините, включват:

  • диария
  • свръхчувствителност
  • гадене
  • обрив
  • невротоксичност
  • общо неразположение
  • мускулна слабост
  • бледа или пожълтяла кожа
  • потъмняване на урината
  • уртикария
  • хиповитаминоза
  • суперинфекция (включително кандидоза)

Редките нежелани реакции (0,1-1% от пациентите) се проявяват с:

  • повишена температура
  • повръщане
  • зачервяване
  • дерматит
  • поява на синини
  • необичайно кървене (от носа, устата, ректума)
  • лилави или червени точковидни петна по кожата
  • ангиоедем
  • гърчове (особено при епилептици)
  • псевдомембранозен колит

Мускулното приложение на метицилин и бензатин-бензилпеницилин предизвиква болка. В резултат на слабата си разтворимост попадналият във вена бензатин-бензилпеницилин предизвиква синдром на Hoigne, а в артерия - на Nicolau.

Синдромът на Hoigne е следствие на микроемболии в капилярите на мозъка и белите дробове, причинени от депо-пеницилиновия препарат, и се характеризира с кашлица, стенокардни пристъпи, световъртеж, халюцинации, парестезии. При синдрома на Nicolau се появява картина на артериална емболия, изразяваща се с исхемия в областта, разположена дистално от мястото на инжектиране.

Карбоксипеницилините могат да предизвикат нарушения във функциите на тромбоцитите с удължаване времето на кървене и нарушаване на тромбоцитната агрегация. Тези странични ефекти по-често се проявяват при пациенти с аномалии в системата на кръвосъсирването или с други рискови фактори.

Неврологичните нежелани реакции се характеризират с тежки реакции при терапия с висока доза пеницилин или при пациенти с бъбречна дисфункция. Тези реакции включват: миоклонус, гърчове, слухови и зрителни халюцинации и забавен мисловен процес. Парентералното приложение също се свързва с неврологични реакции: вазоспазъм, бледност, гангрена, изтръпване на крайниците, цианоза на крайниците, нервност, невропатия, главоболие, тремор, замаяност, сънливост, трансверзален миелит, силна възбуда, и кома. Асептичен менингит също може да се развие.

Стомашно-чревните нежелани ефекти включват: гадене, повръщане и диария. Тези странични ефекти са по-често при перорална терапия. Псевдомембранозен колит може да се появи по време на или след лечението. Панкреатит, чревна некроза и кръв в изпражненията също са били докладвани.

Бъбречните нежелани лекарствени реакции, свързани с парентерално приложение, се проявяват с: повишена урея и креатинин, бъбречна недостатъчност и нефропатия.

Сърдечно-съдовите странични ефекти, свързани с парентерално приложение, са: сърдечен арест, хипотония, тахикардия, сърцебиене, белодробна хипертония, белодробен емболизъм, вазодилатация, вазовагални реакции, мозъчно-съдов инцидент и синкоп.

Местните нежелани реакции включват реакции на мястото на инжектиране: болка, възпаление, бучка, абсцес, некроза, оток, кръвоизлив, свръхчувствителност, атрофия, екхимоза и рана на кожата. Били са докладвани невросъдовите реакции - топлина, вазоспазъм, бледност, петнистост, гангрена, изтръпване или цианоза на крайниците.

Чернодробните странични ефекти включват повишаване на чернодробните трансаминази, обратима хепатотоксичност, жълтеница и продължителна холестаза.

Нежеланите лекарствени реакции, засягащи мускулно-скелетната система, свързани с парентерално приложение, включват: ставни разстройства, периостити, обостряне на артрит, миоглобинурия и рабдомиолиза. Фиброза на четириглавия феморис и атрофия са съобщавани след многократни мускулни инжекции в бедрото.

Дихателните странични ефекти при прием на пеницилини се проявяват с хипоксия, апнея и диспнея.

Очните странични ефекти, свързани с парентерално приложение, са замъглено зрение и слепота.

Пикочо-половите странични ефекти, свързани с парентерално приложение, се изразяват с: неврогенен пикочен мехур, хематурия, протеинурия, импотентност и приапизъм.

Други странични ефекти са: умора, астения, болка, необичайно възприятие на вкуса, шум в ушите и влошаване на съществуващите нарушения.

Най-често придобитата резистентност на микроорганизми - St. aureus, E. coli, St. epidermidis, гонококи и др., е резултат на продуцирането на пеницилиназа. Този ензим отваря хидролитично бета-лактамния пръстен и инактивира пеницилините.

4.7/5 7 оценки

Симптоми и признаци при Пеницилини МКБ Y40.0

  • Гърчове
  • Объркване
  • Световъртеж
  • Зрителни халюцинации
  • Слухови халюцинации
  • Усещане за паника
Всички

Коментари към Пеницилини МКБ Y40.0

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Пеницилини МКБ Y40.0
    www.framar.bg 
    на 18 June 2025 в 02:40
    Коментирайте "Пеницилини МКБ Y40.0"
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 4 дни, 10 часа и 24 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 4 дни, 17 часа и 25 мин.

Фармацевтични дни на кариерата - 21 юни, 2025 година - НДК

преди 8 дни, 9 часа и 42 мин.

Бедечка фест - На зелено 3 - 20-22 юни, 2025 година

преди 9 дни, 9 часа и 7 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

40 години от създаването на Excel ще отбележи международната конференция Bulgaria Excel Days 2025

преди 11 дни, 14 часа и 31 мин.

Парасейлинг - какво представлява? Опасен ли е?

преди 11 дни, 16 часа и 47 мин.

Регистър на заетостта в НАП: Как да проверите вашите трудови договори онлайн

преди 12 дни, 13 часа и 24 мин.

Въвеждане на еврото - най-често задаваните въпроси и отговорите от БНБ

преди 14 дни, 5 часа
Всички

АНКЕТА

Готови ли сте у дома да полагате грижа за болен роднина?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ПАРФЮМ RUE PERGOLESE 50 мл

ХАЯ ЛАБС СУПЕР ГРИЙНС С АРОМАТ ЧЕРЕША И ЛАЙМ прах 300 г

ХАЯ ЛАБС СУПЕР ГРИЙНС С АРОМАТ ЯБЪЛКА прах 300 г

ХАЯ ЛАБС СУПЕР ГРИЙНС С АРОМАТ ЛИМОН прах 300 г

ИНОФАРМ СЪН СЛЪНЦЕЗАЩИТЕН КРЕМ ЗА ДЕЦА SPF50 100 г

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

МАГНЕ Д'ОРО B КОМПЛЕКС капсули * 30 ФОРТЕКС

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 17 юни 2025г. в 17:03:31

МАГНЕ Д'ОРО B КОМПЛЕКС капсули * 30 ФОРТЕКС

Коментар на: Ani от 17 юни 2025г. в 16:52:18

АЛЕГРА таблетки 120 мг * 10

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 17 юни 2025г. в 15:38:24

ЦИКАТРИДИНА маз 60 г НАТУРФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 17 юни 2025г. в 15:29:20

ЦЕНТРУМ A-Z таблетки * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 17 юни 2025г. в 15:27:40
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival