Нападение чрез потапяне и потъване във вода МКБ X92

Удавянето се определя като "смърт от задушаване след потапяне в течна среда". При нападение чрез потапяне и потъване във вода се развива хипоксемия вследствие на първичното нарушение на дихателните функции и в крайна сметка задушаване.

Хипоксемията възниква първоначално от опитите за дишане под вода, което води до аспирация на течност и ларингоспазъм. Хипоксемията се засилва и преминава в аноксия, която води до клетъчна смърт на централната нервна система и сърдечен арест от задушаване.

Жертвите, които аспирират вода, се определят като жертви при "мокро удавяне". По-голямата част от жертвите аспирират сладководна вода. Сладководната вода е по-малко концентрирана от кръвната плазма (явява се хипотоничен разтвор) и чрез осмоза се придвижва в кръвта на пострадалия. Това може да доведе до хиперволемия и сериозен дисбаланс на електролитите. Сладководната вода уврежда белодробната тъкан, променя сърфактанта и води до затруднения при вентилация и оксигенация.

Удавянето в солена вода е по-малко разпространено. Солената вода е по-концентрирана (хипертоничен разтвор) от плазмата и изсмуква течност от кръвта в белите дробове. И при двата вида удавяне основната причина за смърт е хипоксемията и нейните ефекти върху организма.

При около 10-20 % от жертвите липсва аспирация, а при тях се появява ларингоспазъм до възникването на сърдечен арест. Този вид механизъм е известен като "сухо удавяне", т.е. пострадалият не аспирира течност.

Спасени пострадали при нападение чрез потапяне и потъване във вода трябва да бъдат под наблюдение, тъй като е възможно да се появят кардиопулмонален арест или други сериозни усложнения до 72 часа след инцидента. Симптомите на потенциално възникналите последствия са резултат от нарушения в дихателната система, кръвообращението или неврологичния статус:

• кашлица
• диспнея
• хрипове
• хипотермия
• брадикардия или тахикардия
• повръщане и/или диария
• безпокойство
• нарушено съзнание

При пациента в кардиопулмонален арест най-вероятно ще се установи асистолия или камерна тахикардия, камерно мъждене и брадикардия.

Трупната находка на жертви на удавяне се характеризира с цианоза по лицето, дребномехуреста пяна около устата и носа, точковидни кръвоизливи под конюнктивата, травматични наранявания в резултат на нападението, послесмъртни увреждания.

Прочетете още информация:

• Потъване под вода и потапяне, с неопределени намерения мкб Y21
• Удавяне и потъване във вода при падане в естествен водоем мкб W70
• Случайно удавяне и потъване във вода мкб W65-W74
• Удавяне и потъване във вода при къпане в естествен водоем мкб W69
• Случаи на удавяне и потъване във вода, неуточнени мкб W74
• Удавяне и несмъртоносно потъване във вода мкб T75.1