Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори Чуждо тяло в храносмилателния тракт

Чуждо тяло в храносмилателния тракт МКБ T18

Чуждо тяло в храносмилателния тракт МКБ T18 - изображение

Пациентите с чужди тела в стомашно-чревния тракт често посещават спешно отделение. Чуждите тела могат да са с различна големина и произход. Най-опасни са семената от различни ядки, тъй като след като се заклещят в хранопровода, те набъбват и допълнително запушват отвора.

Чужди тела в горната част на гастроинтестиналния тракт обикновено са погълнати - целенасочено или случайно. Хронични чужди тела в горната част на храносмилателния тракт могат да причинят инфекции на околните меки тъкани на гърлото и шията.

Децата представляват 75-85 % от пациентите с чужди тела в горната част на стомашно-чревния тракт с превес на възраст 18-48 месеца. Докато децата поглъщат обикновено обекти като монети, топчета, моливи, играчки и др., възрастните поглъщат по-често пилешки или рибни кости, костилки от плодове, зъбни протези, клечки за зъби и др. Затворниците и психично болните пациенти могат да поглъщат странни предмети, както и множество обекти.

Хранопроводът има структура на тръба с около 20-25 см дължина. При пациенти с чуждо тяло в храносмилателния тракт, локализирано в хранопровода, обикновено се засяга горната част на хранопровода, по-рядко - в долните две трети.

Хранопроводът има 3 зони на стеснение, където е най-вероятно чуждите тела да заседнат: горното се разполага в началото зад пръстеновидния хрущял; средното стеснение е на нивото на IV-V гръден прешлен; долното е на нивото на IX-X гръден прешлен. Мястото на заклещване на чуждото тяло в хранопровода се различава при възрастовите групи - около 75 % от децата имат заклещване в горния езофагеален сфинктер, докато около 70 % от възрастните имат заклещване в долния езофагеален сфинктер.

Структурни аномалии на хранопровода като например дивертикули и злокачествени образувания увеличават риска от заклещване на чуждо тяло, както и моторни нарушения като склеродермия, дифузен езофагеален спазъм или ахалазия.

След достигане на стомаха, чуждото тяло има шанс повече от 90 % за преминаване. Монети, достигащи до стомаха, е много вероятно да преминат в тънките черва. Обекти, по-големи от 2 см в диаметър, имат по-малка вероятност да минат през пилора, а обекти, по-дълги от 6 см, могат да заседнат в пилора или дванадесетопръстника. Преминаването на предметите, достигнали тънките черва, може да се затрудни при илеоцекалната клапа.

Симптомите на чуждо тяло в храносмилателния тракт може да се проявят с:

  • различна степен на дискомфорт
  • затруднено дишане
  • усещане за чуждо тяло
  • дисфагия (затруднено преглъщане)
  • гадене и повръщане
  • абдоминална болка
  • кашлица
  • болка зад гръдната кост
  • абдоминална болка
  • подуване на корема
  • посиняване на лицето
  • гастроинтестинално кървене
  • ректално кървене
  • повръщане на кръв
  • кръв в изпражненията
  • запек

Деца с хронични езофагеални чужди тела могат да страдат от: лошо хранене, раздразнителност, повишена температура, стридор, белодробни симптоми като повтарящи се пневмонии от аспирация.

Потенциалните усложнения при наличие на чуждо тяло в храносмилателния тракт в зависимост от локализацията му включват:

  • охлузвания
  • разкъсвания
  • перфорация
  • инфекции на околните структури
  • абсцеси
  • пневмомедиастинум
  • медиастинит
  • пневмоторакс
  • перикардит или тампонада
  • фистули
  • съдови наранявания (аорта, белодробни съдове)
  • перитонит
  • некроза

Чуждото тяло в гастроинтестиналния тракт се доказва с рентгенография или ендоскопия. Извличането му може да стане с помощта на ендоскоп или хирургично.

Информация за анатомия на храносмилателната система може да прочетете тук:

3.4, 8 гласа

ВИДОВЕ Чуждо тяло в храносмилателния тракт МКБ T18

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

АнатомияКлинични пътеки