Други и неуточнени нарушения на обонянието и вкусовата чувствителност МКБ R43.8

Нарушенията в усета за мирис и вкус са трудни за разпознаване състояния. Могат да бъдат вторични процеси, развиващи се в хода на друго заболяване или да са основни симптоми. Доказано е, че мъже и жени над 40 годишна възраст страдат по-често от такъв тип нарушения. Загубата или промяната на вкуса и мириса водят до намаляване на качеството на живот. Пациентите загубват апетит и тегло. Смущава се и психичното им здраве.

Нарушенията в усета за мирис се наименуват с термини, завършващи на "-осмия", а нарушенията в усета за вкус на "-геузия". 

Нарушения в усета за мирис

Аносмия: пълна неспособност за усещане на миризми

Хипосмия: намалена способност за усещане на миризми

Дисосмия: разстройство в усета за някои миризми. Има няколко подгрупи:

• паросмия - нарушено възприемане на миризмите (най-често се възприемат като неприятни)
• фантосмия - усещане на миризми, които не са реални
• агнозия - невъзможност за различаване на една миризма от друга

Нарушения в усета за вкус

Различават се следните групи:

Агеузия: пълна неспособност за възприемане на вкусове

Хипогеузия: намалена способност за възприемане на вкусове

Дисгеузия: нарушено възприемане на отделни вкусове

Нарушенията в мириса и вкуса могат да бъдат тотални, частични или специфични.

• тотални - не се възприемат никакви миризми/вкусове
• частични - възприемат се само някои миризми/вкусове
• специфични - нарушено е възприемането само на един или няколко определени миризми/вкусове

Диагностициране

При поставяне на диагнозата е необходима обстойна информация относно хранене, пиене, вредни навици, прекарани операции и приемани медикаменти от пациента. При оплаквания, свързани с нарушен вкус, е необходима информация относно устната хигиена на пациента. Други фактори, които са от значение, са проблеми с щитовидната жлеза, депресия, лупус еритаматозус, дефицит на цинк, витамин А или витамин B12, както и алергии.

Използват се т.н вкусови ленти при нарушен вкус, а при нарушения в усета за миризми се прилага назална ендоскопия или различни тестове, които имат за цел да открият до каква степен се усещат миризми и се различават една от друга. Друг метод в диагностиката е назалната ендоскопия. Чрез нея се откриват полипи, които могат да попречат на навлизането на миризми.

В някои случаи се препоръчва консултация с невролог и ЯМР. Патологични състояния като мозъчни тумори, промяна в структурата на кръвоносните съдове могат да доведат до нарушения в мириса.

Лечение

Лечението на нарушения в мириса и вкуса невинаги е успешно. Лечението при нарушен мирис е възможно, само когато причината е свързана с проблеми, свързани с носа (полип или обструкция). При тези случаи се прилага оперативно лечение. Може да се използват и кортикостероиди, но за кратък период от време. Някои пациенти се повлияват от хормонална терапия, прием на цинк, витамин А или моноциклини.

До момента най-голям ефект при лечение на нарушено възприемане на вкусове има с цинков глюконат. Лечението може да включва най-често прием на кортикостероиди и витамин А, но ефектът не е напълно сигурен. Друг метод на лечение е чрез акупунктура.

Заглавно изображение: freepik.com