Персистираща клоака МКБ Q43.7

Персистираща клоака е сложна аноректална и генитоуринарна малформация, при която ректума, влагалището и уринарния тракт се сливат, създавайки клоака - един общ канал. Аномалията се появява с честота 1 на 20 000 живи раждания.

При децата, страдащи от персистираща клоака се среща широка вариация на аномалията. Единичният отвор, наричан общ канал, може да бъде с дължина от 1 до 10 сантиметра. Дължината на общия канал може да се използва за прогностична оценка или преценка на техническите трудности при евентуална хирургическа корекция. Общ канал с дължина под 3 сантиметра обикновено има добре развити сфинктери и сакрум.

Диагнозата персистираща клоака трябва да се подозира при деца от женски пол, родени с атрезия на ануса и малки на вид гениталии. Диагнозата може да бъде поставена клинично. Неразпознаването на персистираща клоака при новородено може да бъде опасно, поради съпътстващите урологични проблеми в 90% от случаите. Целта на лечението на дете от женски пол, родено с персистираща клоака, е да се постигне контрол на дефекацията, уринирането и сексуалната функция, което включва менструация, полови сношения и евентуално бременност.

Прогностичните критерии за персистираща клоака са добрия контрол на дефекацията и контрола на уринирането. Общ канал с дължина над 3 сантиметра обикновено има недобре развити сфинктери и сакрум, което предполага по-лоша прогноза за контрола на дефекацията и уринирането. Общи канали с по-голяма от 3 сантиметра дължина се смятат за по-сложни за корекция.