Регургитация и руминация на новородено МКБ P92.1

Регургитацията е състояние, при което се наблюдава връщане на стомашно съдържимо обратно в хранопровода, нарича се още гастро-езофагеален рефлукс (ГЕР). Руминaцията е хранително разстройство, при което новороденото регургитира част от приетата храна, след което отново я дъвче и поглъща. Регургитация и руминация на новородено са често срещани състояния в неонаталния период. Обикновено те са самоограничаващи се нарушения, които не изискват лечение.

Симптомите на ГЕР включват:

• повръщане на неголямо количество мляко;
• много често кашлица;
• раздразнителност на новороденото.

Гастро-езофагиалният рефлукс не е сериозно състояние, но при по-голяма давност може да премине в гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), при която има увреждане на лигавицата на хранопровода. При нея:

• бебето не наддава на тегло;
• нарушено е храненето;
• новороденото е раздразнително;
• може да има възпаление на хранопровода – езофагит;
• нарушение в растежа и други.

При езофагита (възпаление на хранопровода) може да се наблюдава в повърнатите материи наличие на кръв.
Това, което може да помогне в ежедневието на новороденото, е:

• даване на малки количества мляко;
• повдигне на главата на бебето на леглото на около 30-40 градуса;
• бебето трябва да се държи вертикално не по-малко от 30 минути след хранене.

Трябва да се избягва, ако е възможно:

• возенето на бебето в автомобил веднага след нахранване;
• повиването или обличането на бебето с пелени и дрешки, които са стегнати около корема;
• излагането на тютюнев дим;
• насилствено хранене.

Руминaцията или още преживянето е състояние, при което бебето регургитира, приетата по-рано храна, след което я поглъща отново. От време на време детето изплюва храната.

Симптомите на това разстройство са:

• повтаряща се регургитация на приетата храна;
• отслабване;
• лош дъх;
• лошо храносмилане.

Новородените, при които се наблюдава руминенция, извършват необичайни движения, характерни за заболяването. Те включват: извиване на гърба, отмятане на главата назад, стягане на коремните мускули.

Диагнозата регургитация и руминация на новородено се поставя чрез снемане на пълна анамнеза, физикален преглед, лабораторни изследвания и инструментални.

В повечето случаи лечение не се налага, тъй като състоянията са преходни. При ГЕР се използват различни похвати – бебето да не се поставя легнало веднага след нахранване, да се държи в изправено положение около 30 минути, да му се дава по-често и по-малки порции храна.

Потенциалните усложнения на руминенцията са:

• недохранване;
• понижена резистентност към инфекции и заболявания;
• забавен растеж и развитие;
• стомашни заболявания, такива като язви;
• дехидрация;
• аспирационни пневмонии и други респираторни проблеми.

Не е известен начин, по който да се предотврати руминaцията при бебетата. С възрастта обикновено децата надрастват това хранително нарушение.