Ректално кървене у новородено МКБ P54.2

Ректалното кървене е патологично състояние, при което се наблюдава изтичане на ярко червена кръв. Ректалното кървене при новороденото най-често се дължи на некротизиращ ентероколит, стомашно-чревна инфекция или непоносимост към кърмата на майката.

Некротизиращият ентероколит засяга предимно недоносените новороден и се проявява веднага след раждането или до третата седмица. Характеризира се с вариабилни поражения на стомашно-чревния тракт като се започне от мукозата, субмукозата, мускулния слой и се стигне до серозата. Измененията, които се наблюдават, са некротични и може да се стигне до перфорация на червото.

Стомашно-чревната инфекция също може да е причина за ректално кървене у новороденото. Причинителите могат да бъдат различни вируси, бактерии - Escherichia coli, стафилококи, стрептококи и други.

Непоносимостта към майчината кърма се проявява скоро след раждането, когато започне храненето на бебето. Най-често симптомите на непоносимост са: диария, повръщане, отслабване на бебето. В тези случаи се използват специални млека: соеви адаптирани млека или такива, които са на основата на белтъчни хидролизати.

Клиничната картина е разнообразна и може да включва:

• коремна болка;
• повръщане;
• новороденото е неспокойно;
• отказва да суче;
• спонтанни кръвоизливи;
• кървава водниста диария и други;

Диагнозата се поставя чрез физикални, инструментални и лабораторни изследвания.

Лечението на ректалното кървене при новороденото зависи от причината, довела до него. Прилагат се водно-солеви разтвори, кръвопреливане при по-големи кръвозагуби. При стомашно-чревни инфекции се използва антибиотична терапия. Ако причината е непоносимост към млечния протеин, трябва да се дават специализирани млека на тези бебета.