Болести на храносмилателната система, усложняващи бременността, раждането и послеродовия период МКБ O99.6

Заболяванията на храносмилателната система по време на бременността не се увеличават и не се изострят, като много рядко оказват съществено влияние върху нейното протичане.

Болестите на храносмилателната система, усложняващи бременността, раждането и послеродовия период обикновено се срещат рядко.

Хроничните заболявания на храносмилателната система се повлияват добре по време на бременността поради по-доброто кръвоснабдяване на засегнатите органи.

Нарастването на матката по време на бременност затруднява оттичането на жлъчка. Увеличаването на количеството на холестерин в кръвта по време на бременност довежда до чести заболявания на жлъчната система.

Лечението на заболяванията на жлъчната система се извършва по правилата на гастроентерологията, като лекарствените средства се съобразяват с бременността.

В първата половина на бременността приложението на хирургична интервенция не е противопоказана.

От болестите на храносмилателната система, усложняващи бременността, раждането и послеродовия период голямо значение се отдава на запека.

Обстипацията се среща по-често през втората половина на бременността.

Характеризира се с хипотония на червата и е обусловена ендокринно, вследствие на високите нива на естрогените и прогестерона.

Лечението на обстипация се провежда чрез подходяща диета богата на зеленчуци и плодове.

При липса на ефект се прилагат очистителни медикаменти, които нямат дразнещо действие и не предизвикват контракция на матката.

Болестите на храносмилателната система, усложняващи бременността, раждането и полсеродовия период включват апендицит.

Апендицитът при бременни се среща по-често в първата половина на брменноста и значително по-рядко в следродилния период. Клинически протича нетипично – болката се локализира по-високо и е изместена латерално от нарасналата матка, болката е по-слаба, ирадиира към крака или рамото. Диагностицирането му е затруднено.

Дефансът на коремната стена е по-слабо изразен и е затруднено определянето му поради опънатите коремни стени и нарасналата матка.

Поради повдигане на апендикса разликата между ректална и аксиларна температура не е ясно изразена (при нормално състояние има разлика).

При по-тежко протичане на апендицита има ускоряване на пулса.

Апендицитът затруднява протичането на бременността поради:

• високата температура довежда до маточни контракции;

• плодът се засяга от инфекция по хематогенен път, която обхваща матката и плацентата.

Бременността повлиява заболяването, като нарастващата матка измества апендикса нагоре, нарушава кръвообращението му и предизвиква застой.

Хиперемията и намаленият мотилитет на червата със задръжка на фекалии улеснява инфекциозния процес.

Диференциална диагноза при апендицит се прави с извънматочна бременност, торзия на яйчникови тумори, начален аборт, възпалителни заболявания на десни аднекси, остър панкреатит, перфорация на язва на стомаха.

Лечението се изразява в извършването на оперативна интервенция, тъй като ако такава не бъде предприета има реална опасност за живота на бременната.

Болестите на храносмилателната система, усложняващи бременността, раждането и послеродовия период включват панкреатит.

Съчетанието на панкреатит и бременност се среща рядко, като в повечето случаи се развива се най-често по време на втората половина на бременността.

Бременността благоприятства развитието на заболявания на черен дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Нарушава се кръвостабдяването на задстомашната жлеза (панкреаса), липидите са увеличени и е налице хиперсекреция на панкреаса.

Налице е остра болка в епигаструима, която ирадиира (разпространява се) към раменете и гърба).

Гадене и неспирно повръщане на храна, след което на стомашен сок и жлъчка.

Общото състояние се влошава, пулсът е забавен в началото, след което се ускорява и кръвното налягане спада.

Лечението се осъществява посредством медикаменти, които трябва да бъдат съобразени с наличната бременност и нейния срок.