Други вторични гонартрози МКБ M17.5

Остеоартритът е невъзпалително заболяване на костно — ставната система. С най-честа локализация е в колянната става, което в медицинската литература се нарича гонартроза. Рубриката "други вторични гонартози" разглежда:

• Вторична гонартоза
• БДУ
• Едностранна

Ставно-възпалителен процес се определя като вторичен, когато причината за възникването на заболяването е ясна. Първопричинителят на етипатогенезата на други вторични гонартрози може да бъде влиянието на един фактор или комплексното влияние на редица фактори, сред които са:

• Възраст и пол
• Хормонални нарушения
• Предхождащи възпалителни заболявания артрит при лаймска болест, туберкулозен артрит.
• Ставни заболявания по време на юношеството — като например юношеска остеохондроза на бедрената глава, ювенилна остеохондроза на пателата
• Ендокринни дисфункции
• Затлъстяване
• Захарен диабет

Установено е, че преди 50 годишна възраст гонартрозата се проявява преди предимно при мъже. Причина за това е дългогодишната тежка физическа работа, спортен травматизъм или друга посттравматичната гонартроза. Около и след 50 годишна възраст други вторични гонартрози се наблюдават предимно при жени. Причина за това е намаляването на естрогеновата хондропротекция при менопауза. При мъже нерядко причини се оказват болести на натрупването като например подагра. При нея излишъкът от кристали на пикочната киселина се наслагва в ставното пространство. Затлъстяването има директен негативен ефект, създавайки механичен натиск върху ставните пространства.

Независимо от първопричинителя на гонартрозата, хистопатологичната картина е сходна:

• Лезии на хрущялната повърхност
• Синовиална дисфункция
• Дисбаланс в съотношението между колагеновите и еластичните влакна
• Наличие на остеофити

Последствие на всички тези костни изменения настъпва патологична пролиферация на костните клетки и ремоделиране костта.
При други вторични гонартрози е уточнено, че този патологичен процес ангажира само едната колянна става, което я определя като едностранна гонартроза. Заболяването клинично се манифестира с едностранна колянна болка, ставна скованост, проявяваща се предимно сутрин и регионален ставен оток.

Заболяването се диагностицира въз основа на симптоматичната извява и рентгенологичното доказване на болестния процес при други вторични гонартрози. Параклиничните изследвания няма съществена диагностична стойност.

Лечението при други вторични гонартози започва със симптоматично овладяване на болевия синдром и ставния оток. Прилагат се пер ос, локално приложение или вътреставно амплициране на нестероидни противовъзпалителни средства, кортикостероиди, хондропротектори. Положителен, но краткотраен терапевтичен ефект имат физиотерапията, балнеолечението и гимнастиката. Използването на помощни средства като патерици или бастуни намалява натоварването на крайника. Спрямо клиничния стадий на заболяването и ефективността на консервативната терапия се преценява хирургичната интервенция.