Емболия и тромбоза на бъбречна вена МКБ I82.3

Емболия и тромбоза на бъбречна вена е рядко заболяване. То протича остро и хронично. Може да бъде едностранно ли двустранно. Образуваните тромби в малките вени могат да се разположат по хода на кръвния ток или обратно. Предразполагащи моменти са: обща дехидратация (обезводняване), нарушен епител на бъбречните вени със смутен венозен кръвен ток. Диариите, обилните повръщания, септицемията увеличават вискозитета на кръвта предразполагат към тромбоза.

Остра тромбоза на бъбречните вени се характеризира с остра болка в пояната област и корема, олигурия (намаляване на количеството на отделена урина), висока протеинурия (повишен белтък в урината), хематурия ( наличие на кръв в урината), високи стойности на хематокрита (сгъстяване на кръвта).

Хронична тромбоза (флеботромбоза на вътрешните вени) се развива след остра тромбоза или като самостоятелно развиващ се и незабележимо прогресиращ процес във венозните съдове на бъбрека. Това се изразява клинично с тъпа болка в лумбалната (пояната) област и корема. Налице могат да бъдат и симптоми от други заболявания, които предразполагат към тромбоза, като сърдечна декомпенсация с прогресиращ оток на долните крайници; заболявания протичащи с висока протеинурия (наличие на протеини в урината) и наличие на отоци от нефрозен тип. При хронична двустранна тромбоза са налице симптоми, характерни за бъбречната недостатъчност.

При ранно откриване на емболия и тромбоза на бъбречна вена се прилагат:

- антикоагуланти

- противовъзпалителна терапия

- за нефротичния синдром - симптоматично лечение - кортикостероиди, хуманалбумин, плазма и др.

- при остра едностранна бъбречна тромбоза - оперативно лечение - тромбектомия (изваждане на тромб) или най-често нефректомия (премахване на бъбрек).