Астигматизъм МКБ H52.2

Астигматизмът представлява аномалия на рефракцията, при която в различните меридиани кривините на роговичната повърхност са различни и пречупват с нееднаква сила, поради което образът в ретината е неясен, тъй като не се получава само един фокус.

При астигматизма не може да се получи пресичане в една точка на успореден сноп лъчи. Поради това образът върху ретината е винаги неясен, източен вертикално или косо. Обикновено вертикалният меридиан на роговицата е най-силно пречупващ, докато хоризонталният е най-слабо пречупващият меридиан.

Различават се няколко вида астигматизъм:

• Физиологичен астигматизъм - при него хоризонталният меридиан пречупва с 0,5-1.0 диоптър по-слабо. Физиологичния астигматизъм не предизвиква субективни оплаквания и не намалява зрението.
• Прав астигматизъм (astigmatismus rectus) - астигматизъм, при който отношенията на вертикалния и хоризонталния меридиан са като този при физиологичния астигматизъм, но разликата в пречупвателната им сила е повече от 1.0 диоптър.
• Обратен астигматизъм (astigmatismus invеrsus) - когато хоризонталният меридиан е по-силно пречупващ от вертикалния.
• Кос астигматизъм (astigmatismus obliquus) - когато главните меридиани не са вертикалният и хоризонталният, а са косите.
• Прост астигматизъм (astigmatismus simplex) - когато единият от меридианите е еметропичен, а другият аметропичен.
• Сложен астигматизъм (astigmatismus compositus) - когато и двата меридиана са в различна степен аметропични.
• Смесен астигматизъм (astigmatiismus mixtus) - наблюдава се в редки случаи, когато единият меридиан е миопичен, а другият хиперметропичен.

Субективно пациентите се оплакват от неясно зрение при гледане надалече и наблизо. Често пациентите имат и главоболие и тежест в очите.

Диагнозата астигматизъм се поставя най-добре със скиаскопия или офталмоскопия. При офталмоскопията се работи с две тест-фигури, които се проектират върху роговицата. Напоследък изследването на астигматизма се извършава с автоматични рефрактометри или кератометри.

Лечението на астигматизма се прави чрез корекция с цилиндрични стъкла. Простият астигматизъм се коригира с цилиндрично стъкло, чиято пречупваща ос се поставя перпендикулярно на меридиана, който коригираме. Сложният и смесеният астигматизъм се коригира с комбинация от сферично и цилиндрично стъкло. Неправилният астигматизъм може да се коригира само с контактна леща.