Атактична церебрална парализа МКБ G80.4

Церебралната парализа е състояние, което засяга движението на тялото и мускулната координация. Причинява се от увреждания на мозъка, възникващи по време на бременност, по време на раждане, или скоро след това.

Атактичната церебрална парализа е една от най-често срещаните форми на заболяването. Състоянието засяга 5% до 10% от хората с церебрална парализа.

Атактична церебрална парализа възниква при увреждания на малкия мозък, който е контролният център за поддържане баланса и координацията на различни мускулни групи. Обикновено се засягат и четирите крайника, а също и туловището. Заболяването се характеризира със слаб мускулен тонус, или мускулна хипотония.

Клиничната изява настъпва до 2-та година от живота, когато детето придобива нови моторни и адаптивни умения. По време на неонаталния период (първите 28 дни от живота), децата са апатични и относително неподвижни. Освен това, хипотонията е по-изразена през този период. Въпреки че мускулен тонус се увеличава с възрастта, никога не достига нормални нива. Крайниците показват мускулна слабост и липса на координация във волевите движения. Пациентите обикновено имат разкрачена походка, поради нарушения баланс. При външен оглед изглеждат несигурни и нестабилни в движенията си. Това се дължи на понижения мускулен тонус. Много характерен симптом е треморът, особено при опит за извършване на точни движения, като например писане, връзване на обувки и др. Бебетата с атактична церебрална парализа обикновено прохождат по-късно и по-трудно от връстниците си. 50% от всички деца с това разтройство имат някаква форма на когнитивно увреждане или затруднения в речта.

Точната причина за заболяването е неизвестна, но се допуска ролята на някои малформации или увреждания на малкия мозък. Повечето случаи на атактична церебрална парализа са вродени. Придобитите форми се дължат на менингити, травми, усложнения при раждането, енцефалопатии, вирусни инфекции на майката по време на бременността.

Диагнозата се основава на подробна анамнеза и неврологично изследване. Образните изследвания, като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук, също са полезни за доуточняване на диагнозата. Чрез тях се доказват мозъчни аномалии.

Няма ефективно лечение за атактична церебрална парализа. Въпреки това може да се постигне известно облекчаване на симптомите с някои медикаменти и терапевтични схеми. Краткосрочното лечение с ботокс обикновено дава добър ефект. Медикаменти като примидон и бензодиазепин не се препоръчват за продължителна употреба, но могат да облекчат някои от симптомите на заболяването. Назначава се също физиотерапия, а при нужда и оперативно лечение.