Други уточнени нарушения на надбъбреците МКБ E27.8

Други уточнени нарушения на надбъбреците представляват рядко срещани заболявания, към които спада нарушение на кортизол свързващия глобулин.

Нарушение на кортизол свързващия глобулин (CBG) представлява рядко срещано състояние.

Кортизол свързващия глобулин (CBG) наричан още транскортин (трансцортин) е серумен алфа-2 глобулин-свързващ-протеин с висок афенитет и намален капацитет за кортизол. Той се свързва с по-голямата част от серумния кортизол, останалата част от кортизола циркулира като свободна форма или се свързва в комплекс с албумина.

Кортизол свързващия глобулин (CBG) се синтезира от черния дроб. Нивата му се повишават по време на бременност или при прием на перорални контрацептивни средства. Инсулинът може да намали синтезата на кортизол свързващия глобулин. Това може да се обясни с ниските му нива при лекуване на диабет с инсулин и при затлъстяване, където често е налице инсулинова резистентност.

По своята същност към други уточнени нарушения на надбъбреците принадлежи нарушение на кортикостероид-свързващия глобулин, който е генетично заболяване и се проявява като умора, мускулна умора и проблеми с кръвното налягане. Някои пациенти са асимптоматични докато други страдат мускулите и обща отпадналост, както и проблеми с кръвното налягане.

Нивата на кортизол свързващия глобулин (CBG) могат да се понижат при нефротичен синдром или при хронична чернодробна недостатъчност.

Кортизол-свързващия глобулин е важен при тълкуването на динамични тестова на хипоталамуса - хипофиза - надбъбречна ос.

Клиничната картина при други уточнени нарушения на надбъбреците и дефицит на кортикостероид-свързващия глобулин е много характерна.

Симптомите при дефицит на кортикостероид-свързващия глобулин се изразяват в мускулната умора, хроничната умора, намаление на серумния, понижение на кръвно налягане (хипотония). Понякога дефицитът на кортизол свързващия глобулин (CBG) може да бъде асимптоматичен.