Вторично злокачествено новообразувание на надбъбречната жлеза МКБ C79.7
При наличие на вторично злокачествено новообразувание на надбъбречната жлеза се наблюдава разпространение на първичен карцином към тези структури.
Възможно е засягане само на едната жлеза, което се наблюдава по-често, или ангажиране и на двете жлези от метастатичния процес.
Подробна информация за анатомичното устройство и особености може да прочетете при:
Тези вторични лезии често се асоциират с някои от следните карциноми:
- бъбречно-клетъчен карцином
- меланом
- рак на белия дроб
- колоректален карцином
- лимфоми
В повечето случаи се касае за единични, унилатерални лезии с малки размери, открити случайно при провеждане на компютърна томография.
Метастазите могат да причинят нарушения в структурата и нормалната функция на надбъбречната жлеза, което при част от пациентите води до надбъбречен кръвоизлив и застрашаващо живота им състояние.
Обикновено вторичните лезии се откриват след известен период от диагностицирането на първичния карцином.
Характерно за клиничната картина е безсимптомното протичане, което е налице при около две трети от болните.
При наличие на големи и бързо растящи лезии е възможно наличие на болка в гърба или корема.
При засягане и на двете надбъбречни жлези е възможно развитие на надбъбречна недостатъчност и последващи хормонални нарушения, свързани с дефицит на кортизол.
За поставяне на диагнозата е необходимо провеждане на редица изследвания, от които с най-голяма информативна стойност са образните изследвания с голяма разделителна способност, като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
В диференциално диагностично отношение е необходимо да се имат предвид аденомите на надбъбрека, кистичните образувания и първичните карциноми, феохромоцитом.
Лечението при вторично злокачествено новообразувание на надбъбречната жлеза при повечето пациенти е комплексно.
Най-ефективната терапия се състои в отстраняване на първичното огнище, химиотерапия и лъчелечение.
При развитие на надбъбречна недостатъчност се провежда хормонално заместително лечение с кортикостероиди.
Адреналектомия се препоръчва при добре контролирано първично заболяване и наличие на метастази само в тези структури.
Прогнозата зависи от вида на първичното огнище, терапевтичните възможности и здравословното състояние на пациента.
Коментари към Вторично злокачествено новообразувание на надбъбречната жлеза МКБ C79.7