Вторично злокачествено новообразувание на медиастинума МКБ C78.1

В групата на вторичните злокачествени новообразувания на дихателната и храносмилателната система се включва и вторичното злокачествено новообразувание на медиастинума.

Медиастинумът заема пространството в гръдния кош, ограничено от гръдната кост, телата на гръдните прешлени, диафрагмата, левия и десния бял дроб.

Подробна информация за анатомичното устройство на медиастинума може да прочетете при:

• Медиастинум

Вторичните неоплазми представляват метастази на първичното огнище, които се разпространяват чрез директно прорастване в съседни органи и структури или чрез лимфната система и кръвообращението.

Възможно е наличие на единични или множество на брой лезии.

Метастазите в тази област се срещат с ниска честота и обикновено се асоциират с карцином на белия дроб, на млечната жлеза, на черния дроб, меланом и други.

При наличие на вторични медиастинални тумори обикновено става въпрос за твърде авансирал първичен карцином и наличие на метастази в други части на организма.

Клиничната картина на тези неопластични заболявания не е типична. Обикновено се характеризират с безсимптомно протичане.

Симптомите се дължат на притискане на важни структури, разположени в медиастинума, или на първичния карцином. Възможна е изява на някои от следните симптоми:

• суха дрезгава кашлица
• задух
• болки в гърдите
• кръвохрак
• дрезгав глас
• подути лимфни възли
• редукция на тегло
• интоксикиран вид

Диагнозата се базира на данните от проведените редица тестове. Физикалният преглед и лабораторните изследвания може да насочат към първичната локализация на тумора.

С голяма стойност при поставяне на диагнозата са инструменталните изследвания, главно компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Медиастиноскопия с биопсия се извършва за доказване на произхода на тъканта.

Лечението на вторичното злокачествено новообразувание на медиастинума не е специфично и включва различни подходи.

Хирургично отстраняване на лезията, с последваща лъчетерапия показва различни резултати при отделните пациенти. Химиотерапията в подходящ дозов режим и с индивидуално съобразени цитостатици и имуносупресори може да забави прогресирането на туморния растеж.

Радикалното лечение се състои в идентифициране и отстраняване на първичното огнище.

За прогнозата са от значение редица фактори, като вида на първичния карцином и състоянието на пациента.