Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Новообразувания Злокачествени новообразувания Злокачествени новообразувания с уточнена локализация, определени като първични или предполагаеми като първични, с изключение на лимфната, кръвотворната (хемопоетичната) и сродните им тъкани Злокачествени новообразувания на пикочната система Злокачествено новообразувание на пикочния мехур Купол на пикочния мехур

Купол на пикочния мехур МКБ C67.1

от 29 окт 2014г., обновено на 08 дек 2022г.
Купол на пикочния мехур МКБ C67.1 - изображение
  • Инфо
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Коментари
Свързаност

Злокачествените тумори на пикочния мехур са едни от най-честите неоплазии на отделителната система. Възникват предимно при мъже след 60-годишна възраст. В България през 2011 г. са диагностицирани 1634 случаи на малигном на пикочния мехур, от които 1277 са мъже и 357 са жени. В световен мащаб, всяка година се диагностицират около 275 000 нови случаи, като 108 000 умират от това заболяване.

Купол на пикочния мехур представлява горно-предната част на пикочния мехур, която след изпразването му придобива заострена форма и се нарича apex vesicae. Тази част на мехура се засяга сравнително по-рядко от злокачествен процес.

Етиологията на туморите на купол на пикочния мехур не е уточнена. Редица екологични, производствени и поведенчески фактори допринасят за появата на злокачествен процес в този орган. Тютюнопушенето се определя като основен рисков фактор, поради съдържащите се в цигарения дим канцерогенни вещества - алфа- и бета-нафтиламин, който се екскретират с урината на пушачите. Експозицията на химически вещества (ароматни амини) при заети в бояджийската, каучуковата и пластмасовата индустрия повишава риска значително, в сравнение с останалото население. В много от развиващи се страни, особено в Близкия Изток, инфекцията с Schistosoma haematobium (Шистозома хематобиум) е причина за повечето случаи на плоскоклетъчен карцином на пикочния мехур. В проучване от Египет, 82% от пациентите с рак на пикочния мехур, носят яйца шистозома в стената на пикочния мехур.

Хистологичните форми на злокачествено новообразувание на купол на пикочния мехур биват:

1. Епителни злокачествени тумори (карциноми) - откриват се в 95% от случаите и се подразделят на:

  • транзиторноклетъчен (преходноклетъчен) карцином - 90%;
  • сквамозноклетъчен карцином - 6%;
  • аденокарцином - 2%;
  • недиференциран карцином - 2%.

2. Неепителни - съставляват 5% от мехурните неоплазии:

  • лимфом;
  • феохромоцитом;
  • неврофибром;
  • сарком;
  • карциносарком;
  • рабдомиосарком;
  • леймиосарком;
  • ангиосарком.

Транзиторноклетъчните карциноми най-често се появяват като папиларни, екзофитни лезии и по-рядко като ендофитни тумори. Първата група, обикновено, са повърхностни по природа, докато ендофитните са инвазивни и инфилтрират в дълбочина стената на пикочния мехур.

Клиничната картина на заболяването е разнообразна и не съществува строга зависимост между степента на развитие на туморния процес и оплакванията на болния. Хематурията е най-честия инициален симптом, който се установява при 85% от заболелите. Тя може да бъде макро- или микроскопска, с или без съсиреци, да се наблюдава в началото, края на микцията или да е тотална. В началото най-често е неболезнена, но на по-късен етап се появява болка по време на уриниране. В повечето случаи хематурията се появява спорадично, рядко е постоянна.

Дизурични смущения като парене при уриниране или болезнено уриниране, полакиурия (често уриниране), безрезултатни позиви за уриниране, се наблюдават при 20-30% от пациентите. Тези симптоми са по-характерни за карцинома ин ситу (CIS). При напреднал малигнен процес и локализация на тумора в областта на купола на пикочния мехур се установява наличие на надпубисна туморна маса, задръжка на урина, оток на долните крайници и скротума, пиурия, инфекции на пикочни мехури и горните отдели на отделителната система, обща отпадналост, загуба на апетит, анорексия, анемия.

Диагнозата на злокачествен тумор на купол на пикочния мехур се поставя въз основа на данни от:

  • разпит на болния и физикален преглед;
  • анализ на урина за наличие на еритроцити (хематурия) и цитологично изследване за наличие на злокачествени клетки;
  • образни методи на изследване:
  • екскреторна урография - полезна за визуализиране състоянието на горни пикочни пътища, откриване на асоциирани уротелиални тумори, наличен дефект в изпълването на пикочния мехур;
  • ехографско изследване - трансабдоминална или трансректална;
  • компютърна томография (CT) на корем и таз - във всички случаи на тумор на пикочния мехур, контрастно-усилената CT дава подробна информация за дълбочина на туморна инфилтрация, ангажирането на регионални лимфни възли, съседни и отдалечени органи;
  • MRI (ядрено-магнитен резонанс) - притежава 75% чувствителност и 96% специфичност при откриването на метастази в лимфни възли при пациенти с инвазивен рак на пикочния мехур;
  • рентгенография на гръден кош - откриват се белодробни
    метастази;
  • изотопно сканиране на кости;
  • цистоскопия - чрез нея се виждат промените в мехурната лигавица, определя се хистологията и стадия на заболяването.

Лечението на злокачествено новообразувание на купол на пикочния мехур включват комплекс от терапевтични подходи - хирургично лечение, лъчева терапия, химиотерапия и имунотерапия. Изборът на терапевтичен метод се определя от стадия на заболяването, хистологичната характеристика на тумора и степента на инфилтрация в стената на мехура.

Лечението на повърхностните тумори, които не инвазират мускулния слой (Та, Т1, карцином ин ситу) започва с трансуретрална резекция на тумор (ТУР). Последващото лечение е както следва:

  • малки по обем, с ниска злокачественост (нисък туморен грейдинг) тумори подлежат на еднократна, постоперативна интравезикалната химиотерапия;
  • високорискови уротелиален карцином (Ta, T1 и CIS) - интравезикалното приложена BCG ваксина;
  • персистиращи или рецидивиращи тумори с висок риск - повторна резекция с последваща интравезикалната терапия с интерферон алфа или гама, като се обмисля цистектомия.

Лечението на тумори, инфилтриращи мускулния слой на пикочния мехур е, както следва:

  • радикална цистопростатектоми (при мъже);
  • радикална цистектомия при жени с ревизия на тазовите органи;
  • двустранна лимфаденектомия тазови лимфни възли (стандартна или разширена)
  • деривация на урината;
  • неоадювантна химиотерапия - може да удължи преживяемостта след операция.

Химиотерапевтичните схеми за лечение на метастатичен рак на пикочния мехур, включват:

  • метотрексат, винбластин, доксорубицин (адриамицин) и цисплатин;
  • гемцитабин и цисплатин.
3.0/5 4 оценки

Коментари към Купол на пикочния мехур МКБ C67.1

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Купол на пикочния мехур МКБ C67.1
    www.framar.bg 
    на 01 June 2025 в 19:01
    Коментирайте "Купол на пикочния мехур МКБ C67.1"

ЗАБОЛЯВАНЕТО е свързано към

  • Отделителна система
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

ТЕСТ ПОМ -АМНИШУЪР ТЕСТ ЗА ПРЕЖДЕВРЕМЕННОТО ПУКАНЕ НА ОКОЛОПЛОДНИЯ МЕХУР

преди 2996 дни, 9 часа и 1 мин.

Какво да очакваме след отстраняване на жлъчния мехур?

преди 3399 дни, 21 часа и 43 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

<<Code Win>> ??MU coupon code {{acv951295}} ?100 off for existing customer ? UK

преди 2 часа и 2 мин.

[//Fast Unlock//] ??MU coupon code {{acv951295}} ?100 off for all users ? UK

преди 2 часа и 4 мин.

{"Win Drop"} ??MU coupon code {{acv951295}} ?100 off for existing & old customer ? UK

преди 2 часа и 5 мин.

<<Bonus Claim>> ??MU coupon code {{acv951295}} ?100 off for new customer ? UK

преди 2 часа и 6 мин.
Всички

АНКЕТА

Прозрачна ли е благотворителността в България?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ГРЕВИЯ РИБЕН КОЛАГЕН + ВИТАМИН D3 капсули * 60

ГРЕВИЯ ВИТАМИН C + СИНЯ БОРОВИНКА капсули * 60

ГРЕВИЯ КИДС ПРОТЕКТ + ВИТАМИН D3 + ЧЕРВЕНА БОРОВИНКА капсули * 60

ГРЕВИЯ СПИРОДЕТОКС + МОРИНГА капсули * 60

ГРЕВИЯ БРЕЙНАКТИВИТИ ПРО + СИНЯ БОРОВИНКА капсули * 60

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

ОМНИК ТОКАС таблетки 0.4 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 17:07:24

ФУРОТАЛГИН 2,5 mg/31,25 mg/87,5 mg/ml капки за уши, разтвор 5 мл СОФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:52:38

ЕСЦИТИЛ таблетки 10 мг * 28 ЕГИС

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:30:04

ЕРИУС таблетки 5 мг * 30

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 16:20:25

УРИМИЛ ФОРТЕ МАКС капсули * 30 НАТУРФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 30 май 2025г. в 15:54:24
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival