Инвазия с цестоди, неуточнена МКБ B71.9

При инвазия с цестоди, неуточнена, се наблюдава заразяване на човек с някои от видовете тении от клас Cestoda.

По-важните представители, причиняващи заболяване при хората, са:

• Taenia solium
• Taenia saginata
• Diphyllobotrium
• Hymenolepis
• Dipylidium caninum
• Echinococcus
• Spirometra

Заболяванията са повсеместно разпространени, като някои от тях са ендемични в редица географски области.

Различните представители имат сходно морфологично устройство. Възрастните форми се състоят от:

• глава, наричана още сколекс, чрез която се прикрепват към чревната лигавица

• шия

• сегментирано тяло, съдържащо мъжки и женски полови жлези, наричани проглотиди

За осъществяването на своя жизнен цикъл цестодите обикновено се нуждаят от един или два междинни и един краен гостоприемник.

В крайните гостоприемници се развиват възрастните половозрели форми, които отделят яйца. С фекалните маси яйцата се отделят във външната среда и попадат върху тревни площи, почва, водоеми, селскостопанска продукция.

При поглъщането им от междинните гостоприемници, яйцата се излюпват и се превръщат в ларви.

Крайният гостоприемник се заразява при консумация на опаразитена част от междинния гостоприемник.

Човекът може да бъде междинен или краен гостоприемник в зависимост от съответния причинител. Когато хората са крайни гостоприемници, процесът се ограничава до стомашно-чревния тракт.

Когато хората са междинни гостоприемници, ларвите мигрират по хематогенен път или по съседство и могат да засегнат всички органи и структури.

Клиничната картина включва изявата на различни признаци, в зависимост от конкретния причинител и засегнатите структури.

При инвазия с цестоди, неуточнена, най-често се наблюдават някои от следните симптоми:

• диспептични нарушения
• диария
• перианален сърбеж
• болка и дискомфорт в коремната област
• намален апетит
• редукция на теглото
• слабост и лесна уморяемост
• главоболие
• световъртеж
• нарушения на съня

Възможно е развитие на тежки и трайни неврологични увреждания при нелекувани пациенти и масивна инвазия на макроорганизма.

При част от пациентите инвазията, предизвикана от тения, протича напълно безсимптомно и доброкачествено.

Диференциалната диагноза обикновено включва разграничаване на отделните хелминтози една от друга.

Диагнозата при инвазия с цестоди, неуточнена, се базира на данните от епидемиологичната анамнеза, физикалния преглед, лабораторни, паразитологични и образни изследвания.

Лабораторно обикновено се установява еозинофилия, намаление на хемоглобина и хематокрита, възможно е и намаление на нормалните стойности на някои ензими и витамини.

Необходимо е микроскопско изследване на фекални проби и перианален секрет.

Лечението бива медикаментозно и хирургично, в зависимост от състоянието на болния и локализацията на тенията.

Консервативната терапия включва противопаразитни средства от различни групи, поливитаминни и симптоматични препарати.

Хирургичното лечение включва оперативно отстраняване на паразита и възстановяване на функционалната цялост на засегнатите структури.

Прогнозата се определя индивидуално въз основа на общото състояние на болния, засегнатите органи и терапевтичните възможности.

Основните профилактични мерки включват подобряване на личната хигиена и здравна култура, строг ветеринарен контрол във фермите и редовно изследване на работещите в хранителни, здравни и социални заведения.