Други инфекции на Vincent МКБ A69.1

Групата на т.нар. инфекции на Vincent представляват болезнени прогресивни инфекции, които се характеризират с улцерации, подуване и некроза на устната кухина и фаринкса, поради разпространение на инфекцията от венците.

В рубриката други инфекции на Vincent са разгледани:

• фузоспирохетен фарингит
• некротизиращ улцерозен (остър) гингивит и гингивостоматит
• спирохетозен стоматит

Най-често откритите агенти в поразените участъци са Borrelia Vinceti и Fusobacterium Plauti, които обитават венечните джобове в устната кухина.

Благоприятстващи за тяхната патогенност фактори са:

• недостатъчна устна хигиена
• общо снижен имунитет
• недохранване
• инфекциозни заболявания засягащи целият организъм
• лекарствени въздействия

Измененията могат да обхванат ограничено венците, лигавицата на бузите, езика, небцето и сливиците (ангина на Плаут-Винсент) или да се разпростанят по-широко в тези области.

Лигавицата е зачервена и оточна с множество отделно стоящи или сливащи се язви в дълбочина. Язвеното дъно най-често е синкаво или сивкаво-червено, кървящо или покрито с гноен или некротичен, лесно снемащ се налеп, а ръбовете са наситено червени и стръмни.

При изразени промени общото състояние е тежко, с повишена телесна температура, треска, болезненост, обилно слюнотечение, неприятен дъх. Регионалните лимфни възли са уголемени и болезнени. Съществува опасност от разрушаване на поддържащия зъбите костен апарат.

При дифузно разпространение на инфекцията може да възникне язвено-некротична ангина на Vinsent, която освен тонзилите, може да обхване и венците (язвено некротичен гингивит).

Диагнозата се поставя по-скоро клинически, отколкото микробиологично, поради неспецифичната бактериална находка в устната кухина.

При лечение на други инфекции на Vincet устата се дезинфекцира със слаби антисептици и адстрингенти - 1% кислородна вода, 1% водно-багрилни разтвори, течни форми с антибиотици. При тежки случаи се прилагат венозно антибиотици и метронидазол срещу анаеробната флора.