Приложение на калиев перманганат в медицината

› Въведение

› За какво се използва калиев перманганат?

› Как се приготвя разтвор от калиев перманганат?

› Рискове и странични ефекти от приложение на калиев перманганат

Въведение

Калиевият перманганат представлява окислител с дезинфекционни, дезодориращи и подсушаващи свойства, който се открива във вид на тъмнолилави, почти черни на цвят кристали или гранулиран прах. След разтваряне във вода и получаване на бледо розов оттенък при концентрация на калиевия перманганат между 0,01 и 0,1 процент, последният може да бъде използван за лечение на редица кожни заболявания, гъбички и други.

Разработен е за първи път като дезинфектант през 1857 година и добива широка популярност за приложение в медицината. Важна особеност е забраната за свободната му употреба в редица страни (например в САЩ, Русия и други) и необходимостта от медицинско предписание (рецепта).

Неправилната употреба на калиев перманганат крие сериозни рискове от изгаряне и тежки странични ефекти, поради което е препоръчителна предварителна консултация с лекар за преценка на необходимостта от използването му, особеностите в приложението и продължителността на лечението.

За какво се използва калиев перманганат?

Включен е в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация (СЗО), като стандартно се използва при определени кожни заболявания, но широка популярност добива и употребата му, макар и с подозрителна безопасност и ефективност, при редица други състояния, особено при бременни жени и деца.

Стандартно приложение в медицината

Широко разпространена, особено в районите с ограничен достъп до лекарствени продукти и конвенционални средства за лечение, е употребата на калиев перманганат в терапията на редица кожни проблеми, включително микоза на краката, импетиго, някои видове дерматит и екзема и други:

• различни видове екзема и дерматит: разтвор от калиев перманганат е особено подходящ при така наречените подмокрящи екземи във връзка със своя подсушаващ ефект. Прилага се при различни форми на дерматит и екзема само след изрична консултация с дерматолог и при спазване на всички препоръки. Може да се прилага с марлен тампон само върху засегнатите участъци или като частична вана за третиране на по-големи участъци. Води до ускоряване завяхването на обривните лезии, намалява риска от вторична инфекции и подпомага възстановяването
• гъбички по краката: за лечение на гъбички по краката е необходимо продължително ежедневно (сутрин и вечер) третиране с разтвор на калиев перманганат, като последният е ефективен както при гъбични инфекции, така и в някои случаи на бактериална генеза на състоянието. Този вид лечение може да се приложи при пациенти с непоносимост към локалните антимикотици или като допълнително лечение при агресивни микози по краката
• импетиго: в допълнителното комплексно лечение на импетиго могат да се използват и вани с разреден разтвор на калиев перманганат за облекчаване на кожните прояви на болестта (характерни мехури с тенденция към разпространение и обхващане на по-големи участъци)
• дезинфекция и обработка на повърхностни рани: калиевият перманганат е мощен антисептик и може да се използва за ускоряване на зарастването, за дезинфекция, за намаляване риска от възникване на вторична инфекция, като и за обработка на повърхностни рани и е опция на избор в полеви условия

Нестандартно приложение на калиев перманганат

Употребата на калиев перманганат за лечение на разнородни състояния е добила изключително широка популярност, главно из нашите географски ширини. Съвременната медицина не одобрява много от тези показания, като специалистите са в двете крайности (някои ги считат за ефективни и безопасни, докато за други е немислимо подобно приложение).

При решение за приложение на разтвор от калиев перманганат за някои от долуизброените състояния се уверете, че няма по-подходящ, безопасен и ефективен метод за лечение и задължително се консултирайте с личния лекар и при необходимост специалист от съответното направление (дерматолог, гинеколог, педиатър):

• при бяло течение: влагалищни промивки с разтвор на калиев перманганат за лечение на бяло течение, макар и препоръчвани от някои специалисти, крият своите рискове и могат да причинят изгаряне на лигавиците, промени в локалната микрофлора и дисбаланс
• при гъбички на интимните части: разреден разтвор на субстанцията се препоръчва из някои среди за лечение на гъбички по интимните части, включително и при бременност, но следва да се има предвид рискът от изгаряне на лигавиците
• при хемороиди и фистула: топла седяща вана с разтвор на калиев перманганат се препоръчва в някои случаи при хемороиди (за около 10 до 15 минути) и анална фистула (за не повече от 5 минути), но ефектите са противоречиви
• при кокоши трън: директно приложение на кристали калиев перманганат с поставяне на лепенка и пренощуване така е често препоръчван народен метод за лечение на кокоши трън, но може да причини сериозни некротични промени. Безопасна, но с подозрителна ефективност алтернатива, е накисване на кокошия трън всяка вечер в разреден разтвор с или без поставяне на специална лепенка върху него за през нощта
• промивки на кожата при деца: с подозрителна безопасност и ефективност е приложението на силно разреден разтвор калиев перманганат при подсичане при бебета и малки деца, при варицела и някои други кожни заболявания
• за пиене и гаргара: противоречиви са данните по отношение на препоръките за гаргара с разтвор калиев перманганат при ангина, както и при пиене при подлежащи стомашно-чревни разстройства, отравяния и други

Как се приготвя разтвор от калиев перманганат?

Калиев перманганат може да бъде открит под формата на кристали, прах на гранули, таблетки за разтваряне или като концентриран разтвор. Употребата в този суров, първичен вид е противопоказана и крие риск от сериозни изгаряния и тежки странични ефекти. Необходимо е правилно разтваряне и подготвяне на разтвора за безопасна употреба, както следва:

• разтваряне с вода: общото правило е разреждане десет хиляди пъти, а при използване на препарати с концентрация 0,1 процента е необходимо разреждане едно към десет. Така например при употреба на таблетки (те са по 400 милиграма) е необходимо разтваряне в четири литра вода, при употреба на концентриран разтвор (1 към 100) е необходимо разтваряне в такова количество вода, че да се получи допълнително стократно разреждане. Разтварянето се осъществява с топла вода, като концентрираният продукт се смесва към водата с помощта на ръкавици за избягване на допълнителни рискове
• получаване на необходимата концентрация: концентрацията на калиев перманганат, считана за безопасна за локална употреба, е от порядъка на 0,01 до 0,1 процент, като основен индикатор е цветът на получения разтвор. Наситен розов цвят насочва към необходимост от допълнително разреждане. Крайният разтвор следва да бъде със светло розов цвят или розов оттенък

• правилно и безопасно нанасяне: след получаване на разтвор в съответното разреждане и ниска концентрация последният може да се приложи локално с помощта на марля, тампон, компрес, а при необходимост от третиране на по-големи зони може да се направи вана с разтвора (използване на малък съд за крайниците и ограничени участъци или вана при необходимост от генерализирано нанасяне)

Рискове и странични ефекти от приложение на калиев перманганат

При неправилна употреба приложението на калиев перманганат крие съществени рискове от поява на странични ефекти, по-важните от които включват:

• локални странични ефекти: може да причини раздразнение, зачервяване, изсушаване на кожата, болезненост, тежки изгаряния на кожата и лигавиците, особено при неправилна употреба и недостатъчно разтваряне
• оцветяване на дрехи и повърхности: калиевият перманганат е багрило и ще остави петна по дрехите, тъканите и керамичните повърхности. Намазването с восък на ноктите ще предотврати тяхното оцветяване при накисване на ръцете или краката
• рискове при поглъщане: приет през устата калиевият перманганат показва висока токсичност с развитие на задух, гадене, повръщане, синдром на респираторен дистрес, а консумацията на по-големи количества може да бъде летална
• предпазни мерки: препоръчва се приготвяне на разтвора с ръкавици, внимателно разбъркване до постигане на необходимия светло розов цвят и разтваряне на всички твърди частици, съхраняване далеч от деца и възрастни хора с деменция, както и използване само след лекарска консултация

Изображения: freepik.com, dermnetnz.org