Framar.bg 0
В целия сайт
В целия сайт
Е-аптека
Продукти
Медия
Здравни новини
Любопитно
Интервюта
Презентации
Научни публикации
Видео
Анкети
Енциклопедия
Заболявания
Симптоми
Анатомия
Алтернативна медицина
Медицински изследвания
Лечения
Физиология
Патология
Ботаника
Микробиология
Медицински журнал
Фармакологични групи
Справочник
Специалисти
Здравни заведения
Образование
Спорт и туризъм
Аптеки
Здравни организации
Нормативни актове
Производители
Кл. пътеки
Здравни проблеми
История
Хранене
Храни и ястия
Хранителни съставки
Хранене при
Диети
Рецепти
Е-тата в храните
Съвети
Lifestyle
Спорт
Психология
Соц. дейности
Интерактивни
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Клинични пътеки Нормативни актове Производители Образование Спорт и туризъм Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Партньори Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Инфекциозни и паразитни болести Бактериални зоонози Чума Целуларно-кожна чума

Целуларно-кожна чума МКБ A20.1

от 24 ное 2014г., обновено на 25 май 2023г.
Редактор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
Целуларно-кожна чума МКБ A20.1 - изображение
  • Инфо
  • Библиография
  • Коментари
Инфо
Инфо
Библиография
Коментари

› Въведение

› Причинител и особености

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

Въведение

Чумата представлява остро инфекциозно заболяване, причислявано към особено опасните инфекции и с риск за използване като биологично оръжие. Считана от мнозина за изкоренено заболяване, изненадващ факт е, че по света ежегодно се регистрират няколко хиляди нови случаи, значителен процент от които завършват летално.

Една от по-особените форми на инфекцията е така наречената целуларно-кожна чума, при която се поразяват главно кожата и лигавиците.

Причинител и особености

Чумата представлява остро протичаща трансмисивна зооантропоноза, която се отнася към особено опасните инфекции. Характерно за болестния процес е следното:

  • етиологичен причинител: специфичният причинител на заболяването са бактериите Yersinia pestis, род Enterobacteriaceae
  • механизъм на заразяване: заразяването се осъществява в масовия случай по трансмисивен механизъм, при ухапване на човек от инфектирани бълхи и проникване на бактериите в мястото на ухапване. От входната врата причинителите се разпространяват, причинявайки характерните промени
  • източник на зараза: източник на заразата са различни видове дребни гризачи, главно лалугери, белки, плъхове, мишевидни гризачи и болните от чума хора. Плъховите бълхи Xenopsylla cheopis осигуряват пренасянето на заразата от гризач на гризач и на човек
  • рискови фактори: сред основните рискови за заразяване с чума фактори се включват посещението на ендемични райони (Мадагаскар, Перу, демократична република Конго, Колорадо и други), упражняване на някои професии, свързани с контакт с дребни гризачи, упражняване на някои хобита и спортове (главно включващи прекарване на много време на открито и риск от контакт с дребни гризачи). При лицата, живеещи в ендемичните райони, основните рискови фактори са свързани с липсата на мерки срещу проникване на мишки и плъхове в домовете, пренасяне на бълхи по домашните любимци и други
Причинител и симптоми при целуларно-кожна чума

Симптоми

Чумата, позната още като черната смърт във връзка с някои от своите клинични особености и висок леталитет, протича под различни форми, всяка от които показва различен риск от тежки усложнения.

Една от формите на заболяването е така наречената целуларно-кожна чума, за която са характерни следните особености:

  • инкубационен период: подобно на другите форми на инфекцията инкубационният период (времето от заразяването до появата на първите клинични белези) е в рамките на един до не повече от десет дни)
  • локални промени: на мястото на внедряване на агента бързо се развиват макула, папула, везикула и изпълнена с хеморагично съдържимо, синкаво-виолетова, силно болезнена пустула. След 48 до 72 часа пустулата се пука и се формира язва с жълтеникаво твърдо дъно, покрито с тъмен струпей. Язвата бавно заздравява с образуване на цикатрикс
  • чумна пурпура: друг вид кожна манифестация е чумната пурпура, която е резултат от хематогенната дисеминация на причинителя. Представлява местен васкулит, засягащ предимно кожата. Кръвоносните съдове са запълнени с фибринови тромби, които еволюират в хеморагии и некроза на дисталните части на крайниците, като вероятно този феномен е в основа на популярното през Средновековието наименование на чумата черната смърт
  • общи оплаквания: освен промените по кожата и лигавиците често са налице и някои системни оплаквания, включително повишение на телесната температура, обща слабост и умора, болки в мускулите и ставите, липса на апетит, сънливост, раздразнителност и други
  • усложнения: в редки случаи кожните лезии прогресират до обширни целулити или абсцеси. Разязвяванията могат да причинят големи чумни карбункули, които са силно болезнени при докосване. Липсата на лечение се асоциира с по-висок риск от усложнения и вероятност от дисеминация на процеса

Диагноза

Поставянето на диагнозата при различните видове чума изисква своевременни и целенасочени мерки, като сред по-важните методи се включват:

  • епидемиологична анамнеза: необходим е подробен разпит относно посещение, престой или пребиваване в някои от ендемичните за чума райони, контакт с гризачи, данни за ухапване от бълхи, упражняване ан рискова професия или хоби (например къмпингуване) и други, които могат да увеличат рисковете от заразяване
  • физикални находки: обстоен клиничен преглед с подробно описание на промените по кожата и лигавиците, данни за засягане на лимфните възли, клинични белези, които могат да насочат към инфекцията или да подпомогнат различаването от други инфекциозни или неинфекциозни заболявания
  • изолиране на причинителя: с най-голямо информативно и диагностично значение са микробиологичните изследвания за доказване на етиологичния причинител, като диагнозата се потвърждава чрез изолиране на чумни бактерии от бубонен пунктат, кожния афект, храчки, кръв, изпражнения и други. За целите на своевременната диагностика в ендемичните райони са налични бързи тестове, което значително съкращава времето за диагностика и подпомага ранното започване на подходяща антибиотична терапия

Диференциалната диагноза при целуларно-кожна чума налага различаване от някои заболявания с инфекциозна, онкологична, автоимунна или друг вид етиология, които в хода на своята еволюция показват идентично клинични находки.

Лечение

В миналото чумата е ставала причина за изключително драстична редукция на броя на населението в световен мащаб, но към днешна дата, с внедряването в клиничната практика на различните видове антибиотици и химиотерапевтици, макар и все още считана за много сериозно заболяване, чумата подлежи на лечение.

Лечение при целуларно-кожна чума

Изключително важно за ефективността на терапията е стартиране на подходящо антибиотично лечение възможно най-скоро, в рамките на едно денонощие, след появата на първите признаци на инфекцията.

Обикновено терапевтичният подход при пациенти с потвърдена чума включва:

  • антибиотична терапия: прилагат се във високи дози и за достатъчно продължителен период от време препарати от различни групи, като с най-висока ефективност са тетрациклините (използва се главно доксициклин), някои аминогликозиди (главно гентамицин, стрептомицин), квинолони (най-често се използва ципрофлоксацин), а при необходимост могат да се включат сулфонамиди, амфениколи и други
  • симптоматична терапия: симптоматичното лечение се определя строго индивидуално, съобразно състоянието на засегнатите и може да включва глюкозни и електролитни разтвори, витамини С и В, аналептици, кортикостероиди, а в някои случаи и спешни реанимационни мероприятия, хирургична обработка на лезиите и други
  • изолация на засегнатите: пациентите се изолират в съответните звена на инфекциозните отделения, като контактът с външни лица е строго забранен, а болничният персонал използва подходящо предпазно облекло и лични предпазни средства с цел ограничаване риска от разпространение на заразата

Прогнозата е благоприятна, ако се започне ранно и адекватно лечение. Леталитетът при целуларно-кожна чума е под пет процента.

За профилактика на заболяването е важно организирането на строга санитарна охрана на сухопътните, въздушните и морските граници на ендемичните райони. Извършват се щателна дезинфекция и дератизация. Лицата, живеещи в ендемичните райони, следва да прилагат някои общи мерки за намаляване риска от проникване на дребни гризачи в домовете, репеленти за домашните животни за намаляване риска от пренасяне на бълхи.

Изображения: freepik.com

4.0/5 12 оценки

Библиография

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/plague-faq
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plague/symptoms-causes/syc-20351291
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/plague
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17782-plague
https://medlineplus.gov/ency/article/000596.htm

Коментари към Целуларно-кожна чума МКБ A20.1

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Целуларно-кожна чума МКБ A20.1
    www.framar.bg 
    на 31 May 2023 в 20:37
    Коментирайте "Целуларно-кожна чума МКБ A20.1"

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Кожна алергия след къпане

преди 2229 дни, 16 часа и 56 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Везико-вагинална фистула - търся съвет

преди 5 дни, 11 часа и 52 мин.

Неспираща лактация

преди 11 дни, 8 часа и 41 мин.

Данъчни облекчения за деца под 18 години - подаване през НАП - 2023 година

преди 86 дни, 9 часа и 32 мин.

Леко горчив вкус на брюкселско зеле

преди 93 дни, 47 мин.
Всички
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

АНКЕТА

Четете ли?

Виж резултатите
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2023 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival