Как да разпознаем бронхоспазъм?

› Въведение

› Какво е бронхоспазъм?

› Причини и рискови фактори, водещи до бронхиален спазъм

› Какви са симптомите при бронхоспазъм?

› Каква е разликата между бронхоспазъм, ларингоспазъм и астматичен пристъп?

› Какво да правим при бронхоспазъм?

Въведение

Ранното разпознаване на състоянието при бронхиален спазъм има изключително важно значение за своевременното овладяване на състоянието с подходящи мерки и превенция на сериозни усложнения, асоциирани със затрудненото дишане.

Какво е бронхоспазъм?

Бронхоспазъм, бронхиална констрикция или бронхиален спазъм, представлява състояние, при което мускулите на дихателните пътища се свиват, намалява се проходимостта на дихателните пътища, в резултат от което пациентът изпитва значителни затруднения да си поеме въздух.

Състоянието се среща относително често, като пациенти с определени хронични респираторни заболявания страдат от бронхиален спазъм при обостряне на подлежащото заболяване. В някои случаи състоянието е безобидно и отминава бързо, като например спазъмът, който се наблюдава при тежко и продължително физическо натоварване при ниски температури.

Разпознаването на бронхиалния спазъм е важно с цел предприемане на съответните мерки за облекчаването му и възстановяването на нормалното дишане.

Причини и рискови фактори, водещи до бронхиален спазъм

Многобройни причини и фактори от околната среда могат да провокира настъпването на бронхиален спазъм. В мнозинството от случаите състоянието се развива при лица с подлежаща патология по хода на дихателната система (най-често астма или хронична обструктивна белодробна болест), но бронхоспазъм може да се развие и при здрави лица, без подлежащи проблеми, но в резултат от излагане на определени фактори от околната среда (сух и студен въздух, замърсяване, обгазяване).

Сред едни от най-честите причини за развитие на бронхоспазъм се включват:

• подлежащи заболявания: най-честите причини за поява на бронхоспазъм са астма и хронична обструктивна белодробна болест, но състоянието може да се прояви и при бактериални, вирусни или гъбични респираторни инфекции, емфизем, хроничен бронхит
• алергии: алергичната реакция към храни, напитки, полени, замърсители, лекарства и други може да се прояви с наличие на бронхоспазъм
• излагане на замърсители: излагането на замърсители на околната среда или при упражняване на професията (изгорели вредни газове, изпарения на вредни и токсични субстанции, пестициди, хербициди, инсектициди, средства, използвани за почистване или обработка на материи и много други) може да причини бронхоспазъм
• тежко физическо натоварване: индуциран от физическо натоварване бронхоспазъм може да се развие при здрави лица след упражняване на спорт при ниски температури (бягане на дълги разстояния, плуване, продължително каране на колело, каране на ски и други). Състоянието може да се развие и при лица с подлежаща респираторна патология след кратко или значително физическо натоварване при ниски температури. За превенцията му се препоръчва използване на маска, покриваща устата и носа с цел затопляне на вдишания въздух, подходяща загрявка преди упражненията, адекватна хидратация и медикаментозна профилактика при пациентите с белодробни заболявания
• упражняване на рискови професии: определени професии са изложени на по-висок риск от поява на бронхоспазъм при липса на подлежащи заболявания, като такива са пожарникари, полицаи, лица, ангажирани с почистване на открити и закрити пространства, значителна част от професиите в индустриалната промишленост, фермери и други
• други фактори: излагане на тютюнев дим, ниски температури, сух въздух, при прием на някои лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за високо кръвно и други), след обща анестезия, при излагане на силен физически и психически стрес

Познаването на причините за бронхиален спазъм може значително да улесни разпознаването на състоянието и установяването на етиопатогенетичните особености.

Полезна информация може да намерите в раздел Здравни проблеми:
» Астма
» Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Какви са симптомите при бронхоспазъм?

Как да разпознаем бронхоспазъм? Какви са характерните прояви при бронхиален спазъм, които отличават състоянието от други обструктивни респираторни прояви?

Сред най-типичните симптоми при бронхоспазъм се включват:

• затруднено дишане: усещането при бронхоспазъм може да бъде изключително плашещо, особено при първа изява на състоянието, тъй като пациентите внезапно не могат да си поемат въздух. Сам по себе си страхът и притеснението затрудняват допълнително поемането на достатъчно въздух и могат да задълбочат бронхиалния спазъм
• други респираторни оплаквания: налице са характерни хрипове, кашлица, болки и стягане в областта на гръдния кош, възможни са и болки в гърлото
• системни прояви: внезапна умора, замайване, тревожност, страх, болки в стомаха и други. При лица с подлежащи респираторни заболявания са възможни и допълнителни прояви в резултат от основното заболяване, при алергии често са налице и други системни оплаквания, включително обрив, сърбеж, секреция от носа, подуване в областта на лицето, устните, езика

Най-типичната проява при бронхиалния спазъм е острата, внезапна поява на затруднено поемане на въздух в комбинация с хрипове и кашлица. При липса на лечение промените са задълбочават и могат да причинят сериозни усложнения.

Каква е разликата между бронхоспазъм, ларингоспазъм и астматичен пристъп?

При бронхоспазъм, ларингоспазъм и астматичен пристъп е налице нарушение на дихателния процес и невъзможност за нормално дишане.

При бронхоспазъм е налице контракция на мускулите на дихателните пътища, докато при ларингоспазъм е налице спазъм на гласните връзки, в резултат от което пациентите не могат да си поемат въздух. Ларингоспазъм се среща рядко в клиничната практика, като при възрастни обикновено протича по-леко, отколкото при деца. Като цяло състоянието показва значително по-доброкачествено протичане и по-нисък риск от сериозни усложнения, както и склонност към подобрение при излагане на студен, свеж въздух.

При астматичен пристъп състоянието протича с наличието на бронхоспазъм в комбинация с някои допълнителни оплаквания и налага спешна медицинска намеса за овладяване. При всеки астматичен пристъп е налице бронхоспазъм, но не всеки бронхоспазъм говори за астматичен пристъп.

Какво да правим при бронхоспазъм?

Бързата реакция при разпознаването на бронхоспазъм има ключова роля за своевременното овладяване на ситуацията, възстановяване на дишането и предпазване от някои сериозни усложнения.

Липсата на лечение при бронхоспазъм, макар и в редки случаи в съвременната медицинска среда, може да бъде фатална с летален край.

Най-често след разпознаването на бронхиалния спазъм се препоръчва:

• инхалаторни бронходилататори: бързо действащи бета-2 агонисти, като например салбутамол, са сред класическите средства, използвани за овладяване на бронхиалния спазъм. Използват се инхалаторно, като облекчение настъпва в рамките на няколко секунди до няколко минути. Подобни лекарства следва да бъдат под ръка на пациенти с хронични обструктивни респираторни заболявания (астма, ХОББ), тъй като при тях по-често се наблюдава спазъм на бронхиалната мускулатура

• други лекарства: в някои случаи могат да се използват и кортикостероиди в различни лекарствени форми и дълго действащи бета-2 агонисти, лекарства от други групи с цел поддържане на нормални респираторни пътища и функции и предпазване от обостряне на подлежащото респираторно заболяване
• общи мерки: необходимо е пациентите да запазят спокойствие, да не приемат храна и напитки по време на бронхиалния спазъм, да заемат стабилна седнала позиция или изправена, но с подпрени ръце в стабилна опора до пристигането на спешна медицинска помощ или до започване действието на инхалаторните бронходилататори
• спешна медицинска помощ: при лица с подлежаща респираторна патология, при които бронходилататорите не са били ефективни, както и при лица с бронхоспазъм и липса на данни за подлежащи заболявания е необходимо своевременно свързване със спешна помощ

Ранното разпознаване на проявите при бронхоспазъм позволяват бърза и адекватна реакция и относително по-бързо стабилизиране състоянието на засегнатите.

Изображения: freepik.com