Случайно вредно въздействие върху болния при терапевтични и хирургични интервенции МКБ Y60-Y69

Инцидентите по време на хирургична и терапевтична помощ са важен причинител на предотвратими наранявания. По-възрастните пациенти са с повишен риск от възникване на нараняване или смърт от случайно вредно въздействие върху болния при терапевтични и хирургични интервенции.

Смъртността, дължаща се на премеждия по време на хирургически и медицински грижи при пациенти на или повече от 75 години е повече от 50 пъти по-висока, отколкото при деца на възраст 1-14 години. Според проучване около 10 % от пациентите преживяват нежелано събитие, свързано с лечението им, като една трета от които страдат от умерени нива на увреждане или смърт.

Случайно вредно въздействие върху болния при терапевтични и хирургични интервенции се разграничава като специфична външна причина за смъртност и заболеваемост. Понятието "лекарска грешка" е понятие от медицински характер, който има разнообразно значение, което може да причини значителни практически затруднения.

Някои автори определят това понятие като нежелани последици за пациента (разстройство на здравето или летален изход) в резултат на добросъвестни заблуждения (т.нар. допустими грешки), така и вследствие на нехайни, небрежни, лекомислени деяния или такива поради невежество (недопустими или недобросъвестни грешки) на медицинското лице в професионалната му работа.

Други автори включват в този термин всички лекарски действия или упражняване на професията, които нарушават постановените за съответното време постулати на медицината, независимо от това дали са причинили влошаване на здравето или смърт на пациента, получени вследствие на добросъвестно заблуждение, непредпазливи (небрежност, самодеяност) или умишлени (съзнателни) действия.

Определението, което най-цялостно обхваща термина, е: "Лекарската грешка е добросъвестно заблуждение на лекаря в неговата професионална работа, дължащо се на несъвършенството на медицинските знания, методите за диагностика и лечението, на особеното протичане на заболяването при дадени болни или на обективно трудните условия, в които се е осъществила дейността на лекаря."

Диагностичните грешки, включващи се в случайно вредно въздействие върху болния при терапевтични и хирургични интервенции, се дължат на относително несъвършенство на съвременните медицински знания и неточност на някои диагностични методи (лабораторни и др.), незадоволителен преглед вследствие на липса на необходимата техника, реактиви и други или на трудните условия, при които е трябвало да действа медицинското лице, на недостатъчното време за изследване или на особености в протичането на патологичния процес (без симптоми, скрито, атипично, мълниеносно), на недостатъчно подготовка или малък опит на лекаря и др.

Грешки в лечението, включващи се в случайно вредно въздействие върху болния при терапевтични и хирургични интервенции, се срещат по-рядко. Дължат се на несъвършенството на метода на лечение, на неправилно поставената от друг лекар диагноза, на незадоволителна преценка или предоверяване на лабораторните изследвания и др. По-често такива грешки се срещат в акушеро-гинекологичната и хирургичната практика, особено при осъществяване на сложни и тежки оперативни интервенции.