Усещане за чуждо тяло в окото

› Въведение

› По-чести причини 

› Симтоми

› Диагноза 

› Лечение

› Превенция

Въведение

Усещане за чуждо тяло в окото представлява дразнене в окото, което може да се опише с усещане за бодежи или парене в засегнатото око. Усещането за чуждо тяло обикновено произлиза от роговицата, покриваща предната част на окото. Тя има огромно количество нерви. Обикновено състоянието се придружава и от други признаци като зачервяване, болка, сърбеж, сълзотечение, прекомерно мигане. Лечението е насочено към справяне с основния проблем.

Усещането за чуждо тяло в окото може да се дължи на редица причини и заболявания като:

• Болести на окото и придатъците му - блефарит, синдром на Браун-Маклийн (Brown-McLean syndrome), конюнктивит, дистрофия на роговицата, пролетен кератоконюнктивит, хордеолум, заболявания на слъзната жлеза, кератит.
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата - сухота на очите.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - синдром на Сьогрен (Sjogren syndrome).
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - попадане на чуждо тяло в окото.
• Болести на кожата и подкожната тъкан - розацея, линеарната IgA дерматоза.
• Някои състояния, възникващи в перинаталния период - неонатален конюнктивит. 
• Болести на нервната система - множествена склероза, диабетна полиневропатия, алкохолна полиневропатия.

По-чести причини

Синдром на сухото око

Синдромът на сухото око е хронично състояние, което се характеризира със сухата на очна повърхност, поради неадекватно овлажняване от сълзи. Има няколко различни подвида на това състояние, спрямо причината:

• Сухо око с намалено овлажняване - слъзните жлези на очите не произвеждат достатъчно воднисти сълзи.

• Изпаряващо сухо око - когато сълзите се изпаряват твърде бързо, най-често поради дисфункция на мейбомиевите жлези и нестабилен слъзен филм.
• Смесено сухо око - дефицит на водниста слъзна течност и нестабилност на сълзите.

Характерно за това състояние е чувството за като усещане за надраскване, пясък или прах в окото. Симптомите на сухота в очите могат да включват също:

• Замъглено зрение.
• Усещане за парене.
• Чувство на чувствителност към светлина (фотофобия).
• Секрет от окото.
• Сълзене на очите (епифора).

Конюктивит

Конюктивитът представлява възпаление на прозрачната мембрана, която покрива вътрешната страна на клепача и повърхността на очната ябълка - конюктивата. Когато малките кръвоносни съдове в конюнктивата се подуят и раздразнят, те стават по-видими. Това придава на бялото на окото червеникав или розов оттенък. Най-често се причинява от вирусна инфекция. Може да бъде предизвикано и от бактериална инфекция или алергична реакция.Най-честите симптоми на конюнктивит включват:

• Зачервяване на едното или двете очи.
• Сърбеж в едното или двете очи.
• Усещане за пясък или чуждо тяло в едното или двете очи.
• Секрет от едното или двете очи, който образува коричка през нощта и може да затрудни отварянето на окото сутрин.
• Сълзене от едното или двете очи.
• Чувствителност към светлина, наричана фотофобия.

» Може да прочетете повече по темата тук: Конюнктивит МКБ H10

Ерозия на окото

Ерозията на роговицата представлява нарушаване на целостта на най-външния слой на окото (епител). Слоят от клетки на повърхността на роговицата, наречен епител, се отлепи от подлежащия му слой. Възможни причини са травма, носене на неподходящи лещи за очи, синдром на сухите очи.

Симптомите при ерозия на роговицата обикновено включват:

• Усещане за чуждо тяло в окото.
• Болезненост.
• Зачервяване.
• Замъглено или мъгливо зрение.
• Чувствителност към светлина (фотофобия). 
• Сълзене на очите (епифора).

Симптоми

Може да се появи внезапно или постепенно, да засегне едното или двете очи и да бъде придружено от други симптоми, като например:

• Прекомерно сълзене.
• Сърбеж или парене в очите.
• Зачервяване.
• Фотофобия (дискомфорт при светлина).
• Често мигане.
• Замъглено зрение.
• Секрет от очите.

Кога трябва да се потърси медицинска консултация?

Макар този дискомфорт често да изглежда незначителен, той не бива да се подценява. Препоръчително е да се консултирате със специалист, ако:

• Усещането не отшуми в рамките на няколко часа.
• Изпитвате силна или постоянна болка в окото.
• Състоянието е придружено от обилно сълзене, фотофобия (чувствителност към светлина) или замъглено зрение.
• Наскоро сте претърпели травма на окото.
• Носите контактни лещи и усещате постоянен дискомфорт. 
• Появи се гноен секрет или силно зачервяване.

Диагноза

Диагностицирането на усещане на чуждо тяло в окото се извършва чрез подробно снемане на анамнеза, извършване на физикален преглед и допълнителни изследвания при нужда. По време на анамнезата е важно да се уточнят началото и развитието на симптомите, употребата на контактни лещи, провокиращи състоянието фактори, придружаващи оплаквания и заболявания.

Възможни допълнителни изследвания включват:

• Изследване с биомикроскоп - този уред позволява много детайлно наблюдение на роговицата, конюнктивата и клепачите за откриване на наранявания, наличие на чуждо тяло, ерозия на роговицата, признаци на блефрит.
• Оцветяване с флуоресцеин - използва за визуализиране на ерозии, язви или микролезии по роговицата, които могат да останат незабелязани при първоначален оглед.
• Изследване на слъзния филм - при случаи на сухо око се оценяват количеството и качеството на  слъзния филм, както и евентуална дисфункция на жлезите на клепачите.

Лечение 

Лечението на усещане за чуждо тяло в окото зависи от причината за симптома. Спрямо основното състояние може да се приложат:

• Чуждо тяло - промиване на окото с физиологичен разтвор, остраняване на обекта в кабинет, антибиотични капки за очи при наличие на ерозия и рани.
• Синдром на сухото око - изкуствени сълзи, хигиена на клепачите, хранителни добавки, процедури като импулсна светлина или автоложен серум.
• Блефарит - ежедневно почистване на клепачите, локално прилагане на топлина, противовъзпалителни капки или антибиотици.
• Конюнктивит - антибиотични капки при бактериален произход, антихистамини при алергичен произход, успокояващи капки. 
• Ерозия на роговицата - защита на окото, заздравяващи капки, антибиотични мехлеми.

Превенция

Превенцията на усещане за чуждо тяло в окото не е винаги възможна. Може да се предприемат следните мерки, за да сенамали риска от развитие на това състояние:

• Носене на предпазни очила при работа с инструменти, дърво, метал или в запрашена среда.
• Използвайте слънчеви очила навън за защита от вятър, прах и ултравиолетови лъчи.
• Чести почивки при продължителна работа с компютър или телефон.
• Поддържане на добра хигиена при поставяне и сваляне на контактни лещи и спазване времето за тяхното носене.