Студени крака

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение 

› Превенция

Въведение

Студени крака е състояние, при които се понижава телесната температура в областта на краката и те се усещат студени при допир. Често срещано оплакване, което може да е физиологично нормално или да е индикация за по-сериозен проблем. Основните причини за появата му включват нормална реакция на тялото към студ, проблеми с периферното кръвообращение, синдром на Рейно и други. Диагностицирането се извършва основно чрез снемане на анамнеза на пациента и физикален преглед, като могат да се проведат и допълнителни изследвания. Лечението е насочено към справяне с основния причинител на състоянието.

Студените крака могат да се дължат на:

• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - продължително стоене на ниски температури.
• Болести на органите на кръвообращението - периферна съдова болест, емболия, проблеми в кръвообращението, феномен на Рейно (Raynaud's phenomenon), болест на Бюргер (Buerger's disease).
• Инфекциозни и паразитни болести - менингококова инфекция.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - синдром на Сьогрен (Sjogren's syndrome).
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - фолиевонедоимъчна анеми, витамин B12-недоимъчна анемия, желязонедоимъчна анемия.
• Болести на нервната система - синдром на хроничната умора (Chronic Fatigue syndrome), синдром на тарзалния тунел (Tarsal tunnel syndrome), синдром на неспокойните крака (Restless Legs syndrome), менингит. 
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит.

По-чести причини

Проблеми с периферното кръвообращение

Проблемите с кръвообращението са най-честата причина за студени крака. Хората с проблеми с периферното кръвообращение може да изпитват затруднения с доставянето на достатъчно кръв до дисталните части на крайниците си. Проблемите с кръвообращението могат да се появят поради различни причини. Ниското артериално налягане, което може да се прояви и при дехидратация, може да доведе до понижен поток на кръв към крайниците и венозен застрой и това да доведе до усещане за студ. Заседналият начин на живот или седенето на бюро за дълъг период от време могат да намали кръвообращението в краката и да доведе до появата на симптома студени крака. Тютюнопушенето също може да затрудни достигането на кръвта до крайниците. Високият холестерол може да доведе до образуване на плаки по стените на артериите, които могат да намалят потока на кръв в краката и стъпалата. Някои сърдечни заболявания също могат да причинят студени крака.

• Студени стъпала.
• Бледа кожа на краката.
• Подобрение при движение.

Хипотиреодизъм

Хипотиреодизмът е ендокринно заболяване, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно от неободимите хормони. Възможно е хипотиреоидизмът да не е придружен от симптоми в леките му прояви. Хормоните на щитовидната жлеза отоварят за много от функциите на организма, включително терморегулацията. Когато се произвеждат в по-малки количества е възможно да доведе до студенина на крайниците. Други симптоми, придружаващи хипотиреоидизмът включват:

• Натрупване на тегло.
• Студени крака.
• Подпухналост.
• Нередовен женски цикъл.
• Проблеми с паметта.
• Мускулна слабост.

» Вижте повече: Хипотиреоидизъм, неуточнен МКБ E03.9

Анемия

Анемия представлява заболяване, при което се отчита намаление на броя на еритроцитите или на хемоглобина в единица обем от кръвта. Възможно е да има достатъчно еритроцити, но те да не могат да изпълняват правилно функцията си. По този начин се намалява кръвообращението към ръцете и краката. Съществуват много различни форми на анемия спрямо причините. Анемията е често срещано заболяване. Жените страдат по-често спрямо мъжете. Към симптомите за анемия е възможно да спадат:

• Замаяност.
• Студени крайници.
• Причерняване пред очите.
• Задух.
• Пребледняване.
• Сърцебиене.

Важно е състоянието да бъде проследявано и да се прилага нужното лечение, за да се избегнат възможни усложнения.
»Повече по темата: Анемия

Синдром на Рейно

Синдромът на Рейно е състояние при което пръстите на ръцете и краката проявяват свръхчувствителност към студ. Може да се прояви и при стресови ситуации. Представлява вазоспазъм на капилярите в областта, при което се намалява кръвообращението. Среща се по-често при жени. Симптомите, които се проявяват при синдром на Рейно са:

• Студени пръсти на ръцете и краката.
• Области, в които кожата първо побелява, след което може да посинее.
• Изтръпване.
• Болка при затопляне на крайниците.

Синдромът на Райно може да е първичен или вторничен. Първичният е по-често срещаната форма и обикновено се проявява по-леко. Вторичният синдром на Рейно е в следствие на друго съществуващо заболяване. Има по-тежки прояви, които започват обикновено след 40 годишна възраст. Възможно е да се появи при заболявания на съединителната тъкан, сърдечно-съдови заболявания, пушене, травми на ръцете или краката, прием на определени медикаменти.

» Прочетете повече по темата тук: Синдром на Raynaud I73.0

Симптоми

Симптомът студени крака може да се проявява за определен период от време или да е постоянно усещане. Възможно е да се прояви и с допълнителни оплаквания. Симптомите могат да включват:

• Краката са с по-ниска температура от останалата част на тялото.
• Усещане за лека, пулсираща болка в краката и пръстите на краката.
• Краката се затоплят по-бавно сравнено с другите части на тялото.
• Бледа или синкава кожа на краката.
• Изтръпване и мравучкане.
• Суха кожа на краката.
• Лесна умора на долните крайници.

Диагноза

Диагностицирането на студени крайници се извършва основно чрез снемане на анамнеза на пациента и чрез физикален преглед. Важно е да се уточнят продължителност на симптома, наличието на болка, изтръпване, побеляване или други придружаващи оплаквания. Трябва да се спомене и наличието на заболявания като диабет, заболявания на щитовидната жлеза или сърдечно-съдови проблеми. Могат да се направят и допълнителни изследвания:

• Кръвни тестове за откриване на анемия.
• Проследяване на нивата на кръвна захар.
• Кръвни тестове за нивата на хормоните .
• Доплерова ехография за изследване на периферното кръвообращение.

Лечение

Има няколко начина за лечение на студени крака. Важно е да се контролират всички основни медицински състояния, които причиняват симптома студени крака. Лечението на симптома студени ръце обикновени включва мерки насочени към основната причината за това състояние, а не самото усещане за студ.

Когато проблемът е физиологичен и не е свързан с дадено заболяване, лечението включва основно:

• Носене на дебели дрехи и чорапи.
• Поддържане на телесна температура.
• Повдигане на краката с възглавница, когато човек е в легнало състояние.
• Поддържане на добра хидратация .
• Топли компреси.

Когато симптома е причинен от заболяване се прилага лечение на основния проблем:

• При хипотиреоидизъм- основно се прилага хормонозаместителна терапия.
• При нарушено периферно кръвообращение- умерена физическа активност, спиране на тютюнопушенето, контрол на рисковите фактори, редовни прегледи при медицински специалист.
• При анемия и дефицит на витамин В12- прием на добавки с желязо и витамин В12.
• При синдром на Рейно- когато състоянието не създава проблеми в ежедневието на човек не се изисква специфично лечение. При по-тежките случаи е възможно предписването от медицински специалист на медикаменти, които блокират калциевите канали- амлодипин или нифедипин. Друг често срещан избор са вазодилататорите, които подобряват кръвообращението и облекчават симптомите.

Превенция

Превенцията на симптома студени крака не е винаги възможна. Спазването на следните практики може да намали риска от появата на оплаквания:

• Умерена физическа активност .
• Избягване на продължително седене в една позиция.
• Спиране или ограничаване на тютюнопушенето.
• Контрол на хроничните заболявания.
• Контрол на холестерола и кръвното налягане.
• Балансирана диета.