Скованост в ставите, подобряваща се при движение

Скованост в ставите, подобряваща се при движение: усещане за болка и затруднена подвижност в ставите, която се подобрява и изчезва след раздвижване.

Ставите представляват свързване на две или повече кости в тялото. Те имат различна форма и здравина, което им позволява различни по вид движения.

Симптоми, свързани със скованост в ставите, подобряваща се при движение

• болка
• оток
• деформация на става
• ерозия на кост
• хрущене в става

На какво се дължи сковаността в ставите, подобряваща се при движение?

• ревматоиден артрит
• полиартроза
• псориатичен артрит
• инфекциозен артрит
• юношески (ювенилен) артрит
• анкилозиращ спондилит
• остеоартрит
• гонартроза
• коксартроза
• тендинит на ахилесовото сухожилие
• бурсит
• системен лупус еритематозус
• костен тумор

По-чести причини за скованост с ставите, подобряваща се при движение

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит е автоимунно възпалително заболяване на ставите. Предизвиканото от заболяването възпаление в ставите започва да ги разрушава, което води до изпитването на скованост и болка.

Повече за това заболяване може да прочетете в статията Ревматоиден артрит.

Остеоартрит

Остеоартритът (ОА) е най-честата форма на артрит. Някои хора го наричат дегенеративно ставно заболяване или артрит на „износване“. Най-често се среща по ставите на ръцете, тазобедрени и коленни. При ОА хрущялът в ставата се износва, започва да се разпада и подлежащата кост започва да се променя. Това нарушаване на целостта на хрущяла и директно контактуване между двете кости, образуващи ставата причинява скованост.

Особености и патофизиология на сутрешна скованост

Сутрешната скованост, която продължава повече от час – а в някои случаи и до няколко часа – е характерна за ревматоиден артрит или други възпалителни видове артрит. Сутрешната скованост, която е по-малко продължителна (обикновено половин час или по-малко), по-вероятно да се дължи на остеоартрит или друго невъзпалително, мускулно-скелетно състояние.

Някои изследователи отбелязват, че сутрешната скованост е циркаден симптом, който не е напълно изяснен. Подозира се, че може да има недостатъчно освободен кортизол в тялото през нощта, за да компенсира повишените провъзпалителни цитокини, като IL-6.

Диагноза и лечение

Диагнозата се поставя след щателна анамнеза на пациента, общ и ревматологичен статус. Още от симптомите, описани от пациента може да се насочим към конкретна нозологична единица. Назначаването на допълнителни изследвания ще подпомогне разграничаването на заболяванията и поставянето на точна диагноза.

Дегенеративни изменения в ставите могат да се наблюдават посредством образни изследвания - рентгегография, компютърнатомография.

Някои специфични показатели като СУЕ, CRP, RF (ревматоиден фактор) могат да ни насочат към наличие или отсъствие на възпалителен процес в ставата.

Лекува се в зависимост от диагнозата, състоянието на пациента и неговите придружаващи заболявания. При наличие на възпалителна причина се взема предвид противовъзпалителната терапия. При артрози подходът е различен, като в по-тежките и напреднали случаи се стига до смяна на става.